古今图书集成医部全录卷三百五十三(1 / 3)

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古今图书集成医部全录010(303-358,内科、伤寒)强烈推荐:

伤寒见风者,既ຂ伤于寒,复感风邪ิ,恶寒不躁,其脉浮缓。

伤寒见风者,既ຂ伤于寒,复感风邪,恶寒不躁,其脉浮ด缓。

舌卷囊缩

舌卷囊缩

口渴

口渴

足太阳少阴正司其令,触冒之者则二经受病。其次则足少阳厥阴,继冬而司春令亦受伤,何也?盖风木之令起于大寒节,正当十二月,至春分后方แ行温令,故风寒亦能伤之。足阳明太阴,中土也,与冬时无预,而亦受伤寒者,缘土无定位,无຀成名,无专气,寄王于四时,能始终万物,故四时寒热温凉之气,皆能伤之也๣。况表邪伤寒,必归于脾胃而为ฦ燥屎,宜承气下之ใ,则ท胃气和矣。手之六经,主于夏秋,故不伤也;足之六经,盖受伤之方,分境界ศ也。若言伤足不伤手则ท可,以为ฦ传足不传手则不可也。设或不传,气逆作喘,何经而来?仲景设有麻黄、桂枝,乃ี肺经药也,请试思之!又伤寒至五六日间,渐变神๰昏不语,或睡中独语,一二旬,目赤唇焦,口干不饮水稀粥,与之ใ则咽,终日຅不与则不思,六脉沉数而不洪,心下不痞,腹中不满,大小便如常,或至十日຅以来,形如醉人,医见神昏不语,多用承气下之则ท误矣。盖不知此热传少阴心也。然未知是何经而来?答曰:太阳伤风,风为阳邪。阳邪ิ传卫,阴血自燥。热入膀胱é,壬病逆传于丙,丙丁兄妹,由á是传心,心火上而逼肺金,所以神昏也。谓肺为清虚之脏ู,内有火邪ิ,宜栀子黄芩黄连汤。若热在丙,宜导赤散;热在丁,宜泻心汤。若误用凉膈散,乃ี气用血药也。如左手寸脉ำ沉滑有力者则ท可下之,或用犀角地黄汤,近于是也๣。若无຀犀角以升麻代之ใ。且阳明经药也,此解阳明经血中热也。若浮ด沉俱有力者,是丙丁中俱有热也๣,可用导赤泻心各半服之宜矣。此证膀胱é传丙,足传手经也。又谓腑传脏ู也,又下传上也。丙传丁者表传里也,壬传丁者坎传离也,名曰经传。《活人书》云:伤寒只传足经不传手经者,此言不尽之意。又从足经而传手经者,何以知之?经曰:伤寒止传一经,或间一二经,不可一途取之ใ,但凭外证与脉ำ参之,此活法也๣。与食则ท咽者,知邪不在胃也。不与则不思者,以其神昏故也。热邪既不在胃,误与承气下之ใ,其死必矣,岂虚语哉!

足太阳少阴正司其令,触冒之者则二经受病。其次则足少阳厥阴,继冬而司春令亦受伤,何也๣?盖风木之ใ令起于大寒节,正当十二月,至春分后方行温令,故风寒亦能伤之。足阳明太阴,中土也,与冬时无预,而亦受伤寒者,缘土无຀定位,无成名,无຀专气,寄王于四时,能始终万物,故四时寒热温凉之气,皆能伤之也。况表邪伤寒,必归于脾胃而为燥屎,宜承气下之ใ,则ท胃气和矣。手之六经,主于夏秋,故不伤也;足之六经,盖受伤之方แ,分境界也。若言伤足不伤手则ท可,以为ฦ传足不传手则ท不可也๣。设或不传,气逆作喘,何经而来?仲景设有麻黄、桂枝,乃ี肺经药也,请试思之!又伤寒至五六日间,渐变神昏不语,或睡中独语,一二旬,目赤唇焦,口干不饮水稀粥,与之则咽,终日຅不与则不思,六脉ำ沉数而不洪,心下不痞,腹中不满,大小便如常,或至十日຅以来,形如醉人,医见神昏不语,多用承气下之ใ则误矣。盖不知此热传少阴心也。然未知是何经而来?答曰:太阳伤风,风为阳邪ิ。阳邪传卫,阴血自燥。热入膀胱é,壬病逆传于丙,丙丁兄妹,由是传心,心火上而逼肺金,所以神昏也。谓肺为清虚之ใ脏ู,内有火邪ิ,宜栀子黄芩黄连汤。若热在丙,宜导赤散;热在丁,宜泻心汤。若误用凉膈散,乃气用血药也๣。如左ุ手寸脉ำ沉滑有力者则可下之,或用犀角地黄汤,近于是也๣。若无຀犀角以升麻代之ใ。且阳明经药也,此解阳明经血中热也๣。若浮沉俱有力者,是丙丁中俱有热也๣,可用导赤泻心各半服之宜矣。此证膀胱é传丙,足传手经也๣。又谓腑传脏也,又下传上也。丙传丁者表传里也,壬传丁者坎传离也๣,名曰经传。《活人书》云:伤寒只传足经不传手经者,此言不尽之意。又从足经而传手经者,何以知之ใ?经曰:伤寒止传一经,或间一二经,不可一途取之,但凭外证与脉参之,此活法也。与食则ท咽者,知邪ิ不在胃也。不与则ท不思者,以其神๰昏故也。热邪既不在胃,误与承气下之,其死必矣,岂虚语哉!

伤寒直视,何以明之?直视者,视物而目睛不转动者是也。若目睛转动者,非直视也。水之ใ精为ฦ志,火之精为神。目者心之使也,神所寓焉,肝之外候也,精神๰荣焉。《针经》曰:五脏六腑之气,皆上注于目而为之ใ精,精之ใ窠为ฦ眼,骨之ใ精为ฦ瞳子,筋之精为黑睛,血之ใ精为络,气之ใ精为ฦ白睛,肌肉之精为ฦ约束,裹撷筋骨血气之ใ精,与脉并为ฦ系,上属于脑,五脏血气调和,精气充荣,则ท目和而明矣。伤寒目直视者,邪气壅盛,冒其正气,使神智不慧,藏精之气,不上荣于目,则

伤寒直视,何以明之ใ?直视者,视物而目睛不转动者是也๣。若目睛转动者,非直视也๣。水之精为ฦ志,火之精为神๰。目者心之使也๣,神所寓焉,肝之外候也๣,精神๰荣焉。《针经》曰:五脏六腑之气,皆上注于目而为ฦ之精,精之窠为眼,骨之ใ精为瞳子,筋之精为ฦ黑睛,血之精为络,气之精为白睛,肌肉之精为ฦ约束,裹撷筋骨血气之精,与脉并为系,上属于脑,五脏血气调和,精气充荣,则ท目和而明矣。伤寒目直视者,邪气壅盛,冒其正气,使神智不慧,藏精之气,不上荣于目,则ท

形证似疟,有太阳证,有阳明证,有妇人热入血室证。太阳证服桂枝汤;大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前๩法。若形似疟,一日຅再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。伤寒**日如疟状,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,日຅一二发者,麻黄桂枝各半汤。

形证似疟,有太阳证,有阳明证,有妇人热入血室证。太阳证服桂枝汤;大汗出,脉ำ洪大者,与桂枝汤如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。伤寒**日຅如疟状,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,日一二发者,麻黄桂枝各半汤。

伤寒脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热。脉ำ迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食。今反能食,此名除中,必死。

伤寒脉ำ迟六七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中ณ应冷,当不能食。今反能ม食,此名除中ณ,必死。

【注以此辨阳明中ณ风之ใ里证。按此属正阳阳明可下者,当置中篇,以全文不便分割,读者识之可也๣。】

【注以此辨阳明中ณ风之ใ里证。按此属正阳阳明可下者,当置中ณ篇,以全文不便分割,读者识之可也。】

黄帝ຓ问曰:今夫热病者,皆伤寒之ใ类也。或愈或死,其死皆以六七日຅之间,其愈皆以十日以上者,何也?不知其解,愿闻其故!岐伯对曰:巨เ阳者,诸阳之属也。其脉连于风府,故为诸阳主气也。人之伤于寒也๣,则为病热。热虽甚不死。其两感于寒而病者,必不免于死。

黄帝问曰:今夫热病者,皆伤寒之类也。或愈或死,其死皆以六七日之ใ间,其愈皆以十日以上者,何也๣?不知其解,愿闻其故!岐伯对曰:巨เ阳者,诸阳之属也。其脉ำ连于风府,故为ฦ诸阳主气也。人之伤于寒也,则为ฦ病热。热虽甚不死。其两感于寒而病者,必不免于死。

四月:三日五日຅六日八日十日຅十二日຅十五日十八日຅二十二日二十八日຅

四月:三日五日六日八日十日十二日຅十五日十八日຅二十二日຅二十八日

秘传三仙膏【《神๰效方แ》】治同上。

秘传三仙膏【《神๰效方แ》】治同上。

又方:口称鸬鹚七遍,用水咽下则下。

又方:口称鸬鹚七遍,用水咽下则ท下。

蛇蛊,饮食中得之,咽中如有物咽不下,吐不出,闷闷心热,服马兜铃຃即吐出;又服麝香一钱匕,即吐蛊毒。凡诸蛊多是假毒药以投之ใ。知时,宜煮大豆、甘草、荠苨汁饮之ใ,通除诸毒药。

蛇蛊,饮食中得之,咽中ณ如有物咽不下,吐不出,闷闷心热,服马兜铃即吐出;又服麝香一钱๥匕,即吐蛊毒。凡诸蛊多是假毒药以投之ใ。知时,宜煮ุ大豆、甘草、荠苨汁饮之,通除诸毒药。

哕病证治

哕病证治

黄帝ຓ曰:其非常经也,卒然多卧者,何气使然?岐伯曰:邪ิ气留แ于上焦,上焦闭而不通,已๐食若饮汤,卫气久ื留于阴而不行,故卒然多卧焉。

黄帝ຓ曰:其非常经也,卒然多卧者,何气使然?岐伯曰:邪气留แ于上焦,上焦闭而不通,已๐食若饮汤,卫气久ื留แ于阴而不行,故卒然多卧焉。

调经论

调经论

举ะ痛论

举痛论

狗肉积,杏仁、山楂。

狗肉积,杏仁、山楂。

人赖脾胃为ฦ养生之本,则在乎ๆ健与不健耳。而健脾ຆ三方แ,如洁古之枳朮丸,东垣之ใ平胃散,及补中益气汤,俱当今之相传以为ฦ准绳者也。夫所谓平胃者,欲平治其不平也。此东垣为ฦ胃强邪实者设,故其性味从辛燥苦而能ม消เ散,惟有积滞与湿者宜之ใ。今见方แ家每以此为常服健脾之ใ剂,动辄用之,而不察可否,其误甚矣!洁古枳朮丸ฤ,以白朮为ฦ君,脾ຆ得其燥,所以能ม健,然佐以枳实,其味苦峻,有推墙倒壁之功,此实寓攻于守之ใ剂,惟脾ຆ气不清而滞胜者,正当用之ใ。若脾气已虚,非所宜也。今人不察,相传为ฦ补脾ຆ之药,而朝吞暮饵,或以小儿瘦弱而制令常服,则适足以伤其气助其瘦耳,用宜酌也。补中益气汤,乃ี东垣独得之ใ心法。盖以脾胃属土,为水谷之海。凡五脏生成,惟此是赖者,在赖其发生之气,运而上行,故由胃达脾ຆ,由á脾ຆ达肺而生长万物,滋既ຂ一身。即如天地之ใ土,其气皆然。凡春夏之土,能生能长者,以得阳气而上升,升则向生也;秋冬之ใ土,不生不长者,以得阴气而下降,降则ท向死也๣。今本方以升、柴助升气,以参、芪、归、朮助阳气,此东垣立方之意,诚尽善矣。但肺本象天,脾ຆ本象地。地天既交,所以成泰。然不知泰之ใ前犹有临,临之ใ前犹有复。此实三阳之ใ元始,故余再制补阴益气煎,正所以助临ภ复之气,庶乎ๆ得根本之道,而足补东垣之ใ未尽也。又补中益气汤之用,原为补中扶阳而设。然补阳之ใ义,则ท亦有宜否之ใ辨,用者不可不知。如东垣用此以治劳倦内伤发热等证,虽曰为助阳也,非发汗也๣,然实有不散而散之意。故于劳倦感寒,或阳虚痎疟,及脾ຆ气下陷等证,则ท最所宜也。若全无表邪寒热,而但有中ณ气亏甚者,则升、柴之ใ类,大非所宜。何也๣?盖升、柴之味皆兼苦寒,升柴之ใ性皆专疏散,虽曰升麻入脾ຆ胃,柴胡入肝胆,能ม引清气上升,然惟有邪者固可因升而散之ใ,使或无຀邪ิ,能ม不因散而益耗其中ณ气乎ๆ?即曰此汤以补剂๘为主ว,而惟借升、柴以引达清气,不知微虚者犹可出入,大虚者必难假借。当此之ใ时,即纯用培补,犹恐不及,而再兼疏泄,安望成功?且凡属补阳之剂,无不能升,正以阳主升也。用其升而不用其散,斯得补阳之ใ*โ*。此中自有

人赖脾ຆ胃为养生之本,则在乎健与不健耳。而健脾三方,如洁古之枳朮丸,东垣之平胃散,及补中ณ益气汤,俱当今之ใ相传以为ฦ准绳者也。夫所谓平胃者,欲平治其不平也。此东垣为ฦ胃强邪ิ实者设,故其性味从辛燥苦而能消เ散,惟有积滞与湿者宜之。今见方家每以此为ฦ常服健脾ຆ之剂๘,动辄用之ใ,而不察可否,其误甚矣!洁古枳朮丸ฤ,以白朮为君,脾ຆ得其燥,所以能健,然佐以枳实,其味苦峻,有推墙倒壁之ใ功,此实寓攻于守之剂๘,惟脾气不清而滞胜者,正当用之。若脾ຆ气已๐虚,非所宜也。今人不察,相传为补脾ຆ之ใ药,而朝吞暮饵,或以小儿瘦弱而制ๆ令常服,则ท适足以伤其气助其瘦耳,用宜酌也๣。补中益气汤,乃ี东垣独得之心法。盖以脾胃属土,为水谷之海ร。凡五脏生成,惟此是赖者,在赖其发生之ใ气,运而上行,故由á胃达脾,由脾ຆ达肺而生长万物,滋既ຂ一身。即如天地之ใ土,其气皆然。凡春夏之土,能生能长者,以得阳气而上升,升则向生也;秋冬之ใ土,不生不长者,以得阴气而下降,降则ท向死也๣。今本方以升、柴助升气,以参、芪、归、朮助阳气,此东垣立方แ之ใ意,诚尽善矣。但肺本象天,脾本象地。地天既ຂ交,所以成泰。然不知泰之ใ前犹有临,临之前๩犹有复。此实三阳之元始,故余再制ๆ补阴益气煎,正所以助临复之气,庶乎得根本之道,而足补东垣之未尽也๣。又补中益气汤之ใ用,原为ฦ补中ณ扶阳而设。然补阳之义แ,则ท亦有宜否之辨,用者不可不知。如东垣用此以治劳倦内伤发热等证,虽曰为助阳也,非发汗也,然实有不散而散之意。故于劳倦感寒,或阳虚痎疟,及脾气下陷等证,则ท最所宜也。若全无຀表邪ิ寒热,而但有中气亏甚者,则升、柴之ใ类,大非所宜。何也๣?盖升、柴之ใ味皆兼苦寒,升柴之性皆专疏散,虽曰升麻入脾胃,柴胡入肝胆,能ม引清气上升,然惟有邪者固可因升而散之ใ,使或无邪,能ม不因散而益耗其中气乎?即曰此汤以补剂为主,而惟借升、柴以引达清气,不知微虚者犹可出入,大虚者必难假借。当此之时,即纯用培补,犹恐不及,而再兼疏ຕ泄,安望成功?且凡属补阳之剂๘,无不能升,正以阳主ว升也๣。用其升而不用其散,斯得补阳之ใ*โ*。此中自有

反胃论证

反胃论证

脾病黄肿:青矾四两,煅赤,莲子当归四两ä,酒酻浸七日຅,焙百草霜三两ä为末,以浸药酒打糊丸ฤ梧子大,每服五丸ฤ至七丸,温水下,一月后黄去立效。此方祖๢传七世。

脾病黄肿:青矾四两ä,煅赤,莲子当归四两,酒酻浸ฤ七日຅,焙百草霜三两为ฦ末,以浸ฤ药酒打糊丸梧子大,每服五丸至七丸,温水下,一月后黄去立效。此方祖๢传七世。

人身真火真水,消化万物以养生。脾病则ท水流为湿,火炎为热,久则ท湿热郁滞,经络尽皆浊腐之ใ气,津液ຂ与血亦化为水。初ม起目下微肿如卧蚕,及至水浮ด膜外则ท为肤胀,流于下焦则ท为胕肿,手按随手而起,如裹水之ใ状。以指画之成字者,名燥水;不成字者,名湿水。有按之ใ作水声者,乃气虚不能ม宣泄,久成水瘕。

人身真火真水,消เ化万物以养生。脾病则ท水流为湿,火炎为ฦ热,久ื则湿热郁滞,经络尽皆浊腐之气,津液ຂ与血亦化为水。初ม起目下微肿如卧蚕,及至水浮ด膜外则ท为肤胀,流于下焦则为ฦ胕肿,手按随手而起,如裹๥水之ใ状。以指画之ใ成字者,名燥水;不成字者,名湿水。有按之ใ作水声者,乃气虚不能ม宣泄,久成水瘕。

骨蒸烦热:青蒿一握,猪胆汁一枚,杏仁四十个,去皮尖炒,以童子小便一大盏,煎五分,空心温服。【《十便良方》】

骨蒸烦热:青蒿一握,猪胆汁一枚,杏仁四十个,去皮尖炒,以童子小便一大盏,煎æ五分,空心温服。【《十便良方แ》】

虚损吐血者,伤其阴也๣。故或吐或衄,所不能ม免。但当察其有火无຀火,及火之ใ微与甚而治之。凡火之ใ盛者,以火载血上,而脉ำ证之间,自有热证可辨。急则治标,此不得不暂用芩、连、栀、蘗、竹叶、童便之ใ属,或单以抽薪饮、徙薪饮

虚损吐血者,伤其阴也๣。故或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之ใ微与甚而治之。凡火之盛者,以火载血上,而脉ำ证之ใ间,自有热证可辨。急则治标,此不得不暂用芩、连、栀、蘗、竹叶、童便之ใ属,或单以抽薪饮、徙薪饮

宣明五气篇

宣明五气篇

按阳厥阴厥,其辨如前๩,此先哲之ใ**也。然愚则ท犹有所辨:如阴厥一证,既无຀阳证阳脉而病寒若此,明是阴证,今人但曰中ณ寒者,即其病也๣。然犯此者无几,知此者无຀难。治宜温中,无待辨也。惟是阳厥一证,则ท有不得不辨者。夫厥由三阳所传,是为阳厥,此固然矣。即以传经者言之,又岂尽无຀阴证乎ๆ?故凡病真阳不足者,即阳中之ใ阴厥也;脉ำ弱无神๰者,即阳中之阴厥也;攻伐清凉太过者,即阳中之ใ阴厥也。四肢为ฦ诸阳之ใ本,使非有热结烦渴胀实等证而见厥逆者,皆由á阳气不足也。成无己้曰:大抵厥逆为阴所主,寒者多矣。又曰:厥为ฦ阴之盛也。故凡属挟虚伤寒,则虽自阳经传入者,是亦阳中ณ之ใ阴厥也๣。阴中ณ之阴者宜温,阳中ณ之阴者果宜凉乎ๆ?学者勿谓其先有头疼发热,但自三阳传至者,便为ฦ阳厥,而寒因热用之,则为ฦ害不小矣。

脏厥证:仲景曰:伤寒脉ำ微而厥,至七八日肤冷,其人躁无຀暂安时者,此为脏ู厥。脏ู厥者死,阳气绝也๣。

蛔厥证:仲景曰:蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静而复时烦,此为脏寒。蛔上入膈,故烦。须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。蛔厥者,乌ไ梅丸主之。

成无຀己曰:脏厥者死,阳气绝也๣。蛔厥虽厥而烦,吐蛔已则ท静。不若脏厥而躁,无຀暂安时也。病人脏ู寒胃虚,故宜与乌梅丸ฤ温脏ู安虫。

讝语郑๳声

实则讝语,虚则ท郑声,此虚实之有不同也。夫讝语郑๳声,总由á神魂昏乱ກ,而语言不正,又何以分其虚实?但讝语者,狂妄之语也;郑声者,不正之ใ声也。讝语为实,实者邪ิ实也๣。如伤寒阳明,实热上乘于心,心为热冒,则ท神魂昏乱而讝妄不休者,此实邪也๣。实邪ิ为病,其声必高,其气必壮,其脉必强,其色必厉。凡登高骂詈狂呼躁扰之类皆是也。此之ใ为病,有燥粪在胃而然者,有瘀血在脏而然者,有火盛热极而然者,有腹胀便秘口疮咽烂而然者。察其果实,即当以三承气或白虎汤、凉膈散之类治之。

郑๳声为ฦ虚,虚者神๰虚也。如伤寒元神失守,为邪所乘๖,神志昏沉而错乱ກ不正者,此虚邪也๣。虚邪为ฦ病,其声必低,其气必短,其脉ำ必无຀力,其色必萎悴。凡其自言自语,喃喃不全,或见鬼怪,或惊恐不休,或问之ใ不应答之不知之类皆是也๣。此之ใ为病,有因汗亡阳、因下亡阴而然者,有焦思抑郁๗竭蹶心气而然者,有劳力内伤致损脾ຆ肾而然者,有日຅用消耗暗残中气而然者。凡其或虽起倒而遏之即止,终不若实邪之难制ๆ者,即虚邪ิ也。察其果虚,最忌妄行攻伐,少有差ๆ谬,无不即死。治此者速宜察其精气,辨其阴阳,舍其外证,救其根本。稍迟犹恐不及,而况于误治乎?甚至有自利身寒,或寻衣撮空,面壁啐啐者,尤为ฦ逆候。盖讝妄一证,最于虚损者,不宜有之。故凡身有微热,脉见洪滑者,生;心多烦躁,脉ำ见微弱细急而逆冷者,死。所以证逢虚损而见有讝妄者,即大危之ใ兆,不可不加之ใ意也。

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古今图书集成医部全录010(303-358,内科、伤寒)