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远离肩颈部的疼痛(4)

最后一类我们再来说说瘫痪的病例。这种瘫痪往往是不经意间在生活中生的,比如在坐公共汽车的时候,主要是中ณ老年人,他们因为颈椎不结实了,有时候一个急刹้车,人在公共汽车上猛地往前๩一撞,结果一下就四肢瘫痪了。还有开车的人,因为ฦ不系安全带,然后遇到突然情况一个急刹้车,头部ຖ因为ฦ惯性向前๩一冲,脸຀撞在挡风玻璃上被挡住了,但是脖ๆ子还继续向前冲,瞬间形成了一个极度仰脖的姿势,医学上描述叫做过伸性损伤。这种情况送到急诊室是什么样子呢,往往脸຀上流血,看起来满脸花,同时四肢也瘫痪了,因为脊髓被瞬间挤伤了。

最后一类我们再来说说瘫痪的病例。这种瘫痪往往是不经意间在生活中生的,比如在坐公共汽车的时候,主要是中老年人,他们因为颈椎不结实了,有时候一个急刹车,人在公共汽车上猛地往前一撞,结果一下就四肢瘫痪了。还有开车的人,因为ฦ不系安全带,然后遇到突然情况一个急刹车,头部因为惯性向前一冲,脸撞在挡风玻璃上被挡住了,但是脖子还继续向前冲,瞬间形成了一个极度仰脖的姿势,医学上描述叫做过伸性损伤。这种情况送到เ急诊室是什么样子呢,往往脸上流血,看起来满脸຀花,同时四肢也瘫痪了,因为ฦ脊ิ髓被瞬间挤伤了。

不知道您有没有现,很多脖子疼的人都会有这个问题,不自觉地老耷拉着头。为什么要耷拉头呢,因为ฦ当他的外层肌肉很累็了以后,为ฦ了缓解疼痛,于是就把所有的重量都交给韧带工作。人的颈椎有七节,每节与每节之ใ间都有好几根韧带相连,韧带是非常强壮、非常坚韧的,基本上拉不开,所以低头以后重量会通过韧带吃住劲儿。但是请记住,韧带越用就会越劳损,所以很多人因为ฦ长期低头,就会引起韧带炎。一旦ຆ韧带炎了就真不好办了,因为韧带是用一次少一次,如果坏了,就很难处理。所以颈部要尽可能的让它长期处于正确的位置上,在中ณ立区活动,这只需要我们采取一些正确的方法就可以做到。

不知道您有没有现,很多脖子疼的人都会有这个问题,不自觉地老耷拉着头。为什么要耷拉头呢,因为ฦ当他的外层肌肉很累็了以后,为ฦ了缓解疼痛,于是就把所有的重量都交给韧带工ื作。人的颈椎有七节,每节与每节之ใ间都有好几根韧带相连,韧带是非常强壮、非常坚韧的,基本上拉不开,所以低头以后重量会通过韧带吃住劲儿。但是请记住,韧带越用就会越劳损,所以很多人因为ฦ长期低头,就会引起韧带炎。一旦ຆ韧带炎了就真不好办了,因为韧带是用一次少一次,如果坏了,就很难处理。所以颈部ຖ要尽可能的让它长期处于正确的位置上,在中立区活动,这只需要我们采取一些正确的方法就可以做到。

为什么会出现这么多的骨科慢性疼痛患者呢?

为什么会出现这么เ多的骨科慢性疼痛患者呢?

第二,饮食。在饮食中ณ适当的多增加一些含钙แ高的食物,例如多喝些牛奶,吃些小虾米皮等等,或者按时吃点钙片,都是非常有好处的。第三,合理用药。我们到了一定的年龄以后,一般是在45岁以后,就需要定期到医院,通过一种叫骨密度测量仪的仪器进行测量,看看是否已经患上了骨质疏ຕ松症,如果确诊已经患了骨质疏松,就需要一系列的药物来保护骨骼,像降钙素า啊、福善美啊、钙片啊、维生素d等,都是一些常用的药物。

第二,饮食。在饮食中ณ适当的多增加一些含钙แ高的食物,例如多喝些牛奶,吃些小虾米皮等等,或者按时吃点钙片,都是非常有好处的。第三,合理用药。我们到了一定的年龄以后,一般是在45๓岁以后,就需要定期到医院,通过一种叫骨密度测量仪的仪器进行测量,看看是否已经患上了骨质疏松症,如果确诊已经患了骨质疏松,就需要一系列ต的药物来保护骨骼,像降钙素啊、福善美啊、钙片啊、维生素d等,都是一些常用的药物。

训练小肌肉的方法

训练小肌肉的方法

第一步,做牵引。做牵引的时候,医生会用一个叫颌枕吊带的东西兜住头部,它一边兜在下颌上,一边兜到เ枕骨上,然后另一端加一个10公斤到เ15๓公斤的重量,通过重力进行牵引,把7节颈椎拉开。我们知道颈่椎的前๩方แ和后方都有韧带,后方的叫后纵韧带,这个ฐ后纵韧带被隔在纤维环和脊髓之间,纤维环的后方,脊髓的前方。在拉开的过程中,后纵韧带会绷紧,所以当它绷紧的时候,就会让突出的髓核组织往回走,这就是牵引的作用。

如果想治疗这种神๰经根型颈椎病,我推荐最好选择在社区医院治疗,北京市的社ุ区医院一般都有这种牵引装ณ置,甚至在家里都可以自己้动手做一个。也很简单,在家里找两ä跟布๧带,一根吊在下颌๒,布带大约四五公分宽,另一根吊在的枕部,把这两根布带在上面钉在一起,形成一个人字形。然后在头顶上方做一个ฐ滑轮,滑轮的这边吊住头部ຖ,另一端吊一个重物,可以找一个水壶或者是油瓶子,10公斤装的那种,也不要太沉。然后病人坐好,头部ຖ前倾15度,牵引上20分钟็到30分钟็,大部分人会明显的感觉舒服。原理就是把突出的髓核靠后纵韧带给推回去了。牵引要经常做,坚持两ä周、三周以上。但牵引并不能解决根本问题,因为不牵的时候,髓核再受挤压就又出来了。所以光做牵引,当时感觉很舒服,但是牵引做完了,过了半天手又麻了。

第二步是戴围领ๆ,围领就是老百姓讲的颈托。它的目的是帮助你把脖子托住,让头部ຖ的重量通过围领直接传到你的躯干上。最好的一种围领ๆ我们叫费城围领,这个名字很古怪,就是美国费城的意思。欧美的动作片里经常能ม看到这样的结局,男ç主ว角英雄人物受重伤了躺在担架上,套上一个ฐ黄色的围领被送到医院去了,那就是费城围领ๆ。它可以让头部的重量直接跨过脖子,减少受力;第二,它限制脖ๆ子活动,让脖ๆ子有一个休养生息的机会。这是第二步,第三步就是吃药,主要是吃点维生素B๦1้2,它能ม保护神经根。以上治疗是比较简单的,我建议病人不需要去人特别多的大医院,看起病来很费劲,去社ุ区医院治疗效果就很好。

神经根型颈椎病的问题๤是,往往不能ม全好,总是反反复复。病人往往从30多岁病,40多岁出现症状,然后这个病情反复,可是一般到เ60岁以后,又会慢慢好了。这就是我强调的,人有很强的自我修复功能ม。给身体一个机会,做做牵引,戴戴围领,吃一点药,然后自己调整调整,很多人就慢慢好了。而且6๔0岁以后,人大多数退休了,不需要长期再伏案工作,脖ๆ子得到恢复,所以自然而然就好了。

除了手麻以外,神๰经根型颈่椎病还有很多其它类型的,有一种会感觉到疼。我有一位朋友,他来找我看病的时候手臂已๐经疼的不行了,他描述说像有人千刀万剐๲手臂一样,当时只有给他用了强力止痛药,才减轻一点。

他的疼痛是怎么เ回事?我们说神经是管线,其实神经受压的话不会感觉痛,只会觉得麻,疼是由于过度的挤压而造成了神经的水肿。神๰经根是从椎间孔里穿出去的,神经根受到เ挤压以后,造成被压住的这个ฐ神๰经根血脉ำ不畅,血脉ำ不畅它就会肿,肿胀使得椎间孔显得更窄,再造成过度的挤压,过度挤压又反过来造成更严å重的血脉不通,然后就肿的更厉害,形成恶性循环。

对于这种病例,做牵引都会越做越痛,所以需要先到急诊室,让医生开一系列的药物,帮助神经先消肿,这个ฐ时候没有其它好办法,只能ม忍受。如何可以熬过一周,就可以牵引等保守治疗,坚持两ä周,症状就会减轻,这种治疗方แ案会好的多,否则ท就需要进行急诊手术了。

二肩痛与头晕眼花

除了颈椎引的各种疼痛外,头晕眼花或许也๣会跟脖子有关系。以我的经验,很多病人觉得自己头晕眼花,但是求医问药看了二十多年也๣没看好,不知道病因,所以头晕眼花是一类大问题,临床中处理起来挺棘手。

头晕眼花可能根源不在大脑

一讲起头晕眼花这个病,直到现在我还能ม想起来自己是如何现它与颈่椎病之间联系的,而且有一位病人令我印象深刻,就是她让我逐渐意识到了头晕眼花与骨科疾病的关联。

这位病人是一位40多岁的女同志,她是一家大型公司的部ຖ门经理,要管很多事情,工作繁忙而且压力巨大。她是因为ฦ脖子疼来找我治病的,做了五六次治疗以后,她再见到我时已经感觉好多了。她当时若有所思地对我说:郭大夫,我最近怎么เ觉得这个老花眼,也๣许是脖子疼给闹的。然后她告诉我,她此前已经有三四个月了,老是感觉看不清楚东西,比如手机和电脑แ屏幕上的字体都快看不见了,所以正准备换手机、换电脑แ,把屏幕都换成大,开始她自己也以为ฦ是因为年龄大了得老花眼所致,可是当她把脖ๆ子治好了以后,忽然感觉脖子不疼了,眼睛也有精神了,看东西也不花了。

通过她的讲述我才现,好像确实非常有道理。我对她说你眼花的原因或许真如你分析的那样。作为ฦ骨科大夫,我们有时的思维可能比较局限,病人是因为脖ๆ子疼来看病的,骨科医生当然就会替病人治脖ๆ子疼,想法也就局限在骨科疾病的圈子里了,没有关注到เ其它方面。而病人有了头晕眼花的症状以后,他更不可能ม意识到เ需要去看骨科,更多应该会选择看脑科、眼科,所以大家都没有把这种症状和骨科疾病联系起来。通过她的提醒以后,我才开始注意二者之间的联系。