古今图书集成医部全录卷一百四十四(1 / 3)

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古今图书集成医部全录006(122-150,头面耳)强烈推荐:

目赤肿足寒者,必用时时温洗其足,并详赤脉ำ处属何经,灸三里、临泣、昆仑等穴,立愈。

目赤肿足寒者,必用时时温洗其足,并详赤脉处属何经,灸三里、临泣、昆仑等穴,立愈。

血为邪胜凝而不行之病

血为邪胜凝而不行之病

水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也。

水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也。

鱼脑膏治风聋,年久及耳鸣。

鱼脑膏治风聋,年久ื及耳鸣。

北方生寒,在脏为肾,在窍为耳。

北方生寒,在脏ู为ฦ肾,在窍为耳。

返魂丹治时毒瘴气,疔疮恶疮。

返魂丹治时毒瘴气,疔疮恶疮。

夫精明五色者,气之华也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲知鹅羽,不欲如盐;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也๣。

夫精明五色者,气之ใ华也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲知鹅羽,不欲如盐;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝ณ;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也๣。

太阳头痛:羌活、防风、红豆等分为ฦ末,(เ口畜)แ鼻。【《玉机微义》】

太阳头痛:羌活、防风、红豆等分为ฦ末,(口畜)鼻。【《玉机微义》】

软石膏(石卜)硝各半钱脑子檀香皮荆芥薄荷叶各一钱๥白芷细辛各三钱右为细末,(口畜ไ)鼻。

软石膏(เ石卜)แ硝各半钱脑子檀香皮荆芥薄荷叶各一钱๥白芷细辛各三钱右为细末,(口畜ไ)鼻。

凡治头痛,皆用芎、芷、羌、防等辛温气药升散者,由风木虚不能升散,而土寡于畏,得以壅塞而痛,故用此助肝木,散其壅塞也。若风盛疏ຕ散太过而痛,服辛散药反甚者,则宜用酸濇收而降之乃ี愈,**โ盏落散之ใ类是也๣。

凡治头痛,皆用芎、芷、羌、防等辛温气药升散者,由风木虚不能升散,而土寡于畏,得以壅塞而痛,故用此助肝木,散其壅塞也。若风盛疏散太过而痛,服辛散药反甚者,则宜用酸濇收而降之乃愈,**โ盏落散之ใ类是也。

平人气象论

平人气象论

外科正宗【明?陈实功】

眼丹

眼丹乃脾经有风,胃经多热,共结为肿。风多者则浮ด肿易消,热甚者则坚肿难散。初起宜用金黄散敷之。有表证者,荆防败毒散;有里证者,清胃散加大黄利ำ之。如后不散,必欲作脓ใ,宜换膏贴之。脓成者,即针,迟则眼头自破。然此乃睛明穴肉空难敛之所,故成漏者多。

眼胞菌毒

菌毒者,乃脾ຆ经蕴热凝结而成。其患眼胞内生出如菌,头大蒂小,渐长垂出;甚者眼翻流泪,亦致昏蒙。治宜用软绵纸蘸水癊之眼泡上,少顷用左手大指甲,佃于患根,右手以铍针尖头,齐根切下,血出不妨,随用翠云靛磨浓涂之ใ,其血自止。内服凉膈清脾饮二服。仍忌海腥煎炒椒姜火酒等件,不发。

景岳全书【明?๣张介宾】

论证

眼目一证,虽古有五轮八廓,及七十二证之辨,余尝细察之,似皆非切当之论,徒资惑乱ກ,不足凭也。以愚论之ใ,则凡病目者,非火有余则阴不足耳。但辨以虚实二字,可尽之矣。盖凡病红肿赤痛,及少壮暂得之病,或因积热而发者,皆属之有余。其既无຀红肿,又无热痛,而但或昏或濇,或眩运或无光,或年及中衰,或酒色过度,以致羞明黑暗,瞪视无力,珠痛如抠等证,则ท无຀非水之不足也。虚者当补,实者当泻,此固其辨矣。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中ณ亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内亦当辨其有余。总之,虚实殊途,自有形气脉色,可证可辨也。知斯二者,则ท目证虽多,无຀余义矣。

眼科有风热之说,今医家凡见火证,无论有风无຀风,无຀不称为风热,多从散治,而不知风之为义,最当辨析。夫风本阳邪,然必有外感,方是真风。因风生热者,风去火自息,此宜散之风也。若本无外感,止因内火上炎而为ฦ痒为痛者,人亦称为风热。盖木属肝,肝主风,因热极而生风者,热去风自息,此不宜散者也。如果风由外感,必见头痛鼻塞,或为ฦ寒热,或多涕๓泪,或筋骨酸疼而脉ำ见紧数,方可兼散。如无表证,则阴火炽于上者,则凡防风、荆芥、白芷、升麻、川ษ芎、细辛、薄荷、羌活之类,皆不宜用。虽曰亦有芩、连、栀、蘗,自能ม清火,然宜升者不宜降,用散者是也;宜降者不宜升,用清者是也。若用药不精,未免自相掣肘,致可速者反迟,病轻者反重,躭视日久,而瞖障损明,无所不致,又孰能辨其由á然哉?此不可不察其阴阳升降之道也。

眼目之证,当察色以辨虚实。经曰:

黄赤者多热气,青白者少热气。故凡治黄赤者宜清肝泻火,治青白者宜壮肾扶阳,此固不易之法也๣。至于目黄一证,尤宜辨其虚实,不可谓黄者必由á热也。盖有实热而黄者,有虚寒而黄者。实热之ใ黄如造曲然,以湿热内蓄郁蒸而成,热去则黄自退,非清利不可也。若虚寒之黄,则ท犹草木之凋,以元阳日剥ຓ,津液消索而然。其为病也๣,既无຀有余之形气,又无຀烦热之脉证,惟因干涸ຈ所以枯黄,其衰已甚,使非大加温补,何以回生?切不可因其色黄,概ฐ执为ฦ热,而再加清利,鲜不危矣。

瞖障当分虚实,大都外障者,多由赤痛而成,赤痛不已,则或为ฦ胬肉,或为瘢(上厌下皮)แ,此皆有余之证,治当内清其火,外磨其障。若内障者,外无云瞖,而内有蒙蔽,《纲目》谓其有瞖在黑睛内,遮瞳子而然。《龙木论》又云:脑脂流下作瞖者,足太阳之邪也;肝风上冲作瞖者,足厥阴之邪也。故治法以针言之,则当取三经之俞,如天柱、风府、太冲、通里等穴是也。又闻有巧手妙心,能用金针ฤ于黑眼内,拨去云瞖,取效最捷者。此虽闻之,而实未见其人也。又有所谓内障者,察其瞳子,则本无遮隔,惟其珠色青蓝,或微兼绿色,或瞳人散大,别ี无热壅等证,而病目视不明,或多见黑花等证,此悉由肾气不足,故致瞳子无光,若有所障而内实无障也。治当专补肾水,气虚者尤当兼补其气。又有七情不节,肝气上逆,或挟火邪而为ฦ蒙眛不明,若有所障者,虽其外无赤痛,然必睛珠胀闷,或口鼻如烟,此亦有余之证。气逆者先当顺气,多火者兼宜清火。若气不甚滞,火不甚盛,必当滋养肝血。然有余者多暴,至若因循日积者,多不足也。又当以此辨之。

论治

火证眼目赤痛,或肿或濇,或羞明胀闷。凡暴病而火之甚者,宜抽薪饮加减主之ใ;火之ใ微者,宜徙薪饮,黄芩黄连汤之类主之ใ。

若阴虚而火盛者,宜加减一阴煎、泻白散、滋阴地黄丸之类主ว之ใ。

若久病不已,或屡发而多火者,宜黄连羊肝丸、明目羊肝丸ฤ,或固本还睛丸之类主ว之。

若真阴不足,本无຀火证,而但目视无຀光,及昏黑倦视等证,悉由水亏血少而然,宜济阴地黄丸、左归丸ฤ之ใ类主之。或兼微火者,宜明目地黄丸、固本还睛丸之类主之。

若阴中之阳虚者,宜大补元煎、左归饮、人参养荣汤、十全大补汤之类主之。

若风热肿痛之证,察其果有外感,方可从散,宜芎辛散、明目细辛汤、助阳和血汤之类,择而用之。

若风热相兼者,宜芍药清肝散、当归龙胆汤、蝉花散之类主之。

瞖障遮睛,凡火有未清者,宜蝉花散、八味还睛散之类主之。

退瞖诸药,如白蒺藜、木贼、密蒙花、蛇蜕、蝉蜕、青葙子、草决明、石决明、夜明砂之类,皆所宜用。然欲退瞖于已成,终属费力,不若早杜其源也。

点眼诸方,载者固多,然皆不若金露散之为妥也๣。或用丹砂散亦妙。若火连五脏,热毒深远,而凡过用寒凉点洗者,多致留邪,大非良法。若火邪不甚,而暴为赤痛者,用鸡子黄连膏,其效甚捷。或黄连膏。

目眶岁久赤烂,俗呼为赤瞎,当以三棱针刺眼眶外出血,以泻湿热而愈。或用洗烂弦风赤眼方แ,亦妙。

升阳散火辨

凡治火之*โ*,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。夫火一也,而曰升曰降,皆堪治火。然升则从阳,降则ท从阴,而升降混用,能无悖乎?抑何者宜升,何者宜降,而用有辨乎?此千古之ใ疑窦,亦千古之两端,而未闻有达之者。夫火之ใ为ฦ病,有发于阴者,有发于阳者。发于阴者,火自内生者也;发于阳者,火自外致者也。自内生者,为五内之火,宜清宜降者;自外致者,为风热之ใ火,宜散宜升者。今人凡见火证,无຀分表里,必曰木火同气,动辄称为风热,多用升阳升火之法。呜呼!此似近理,孰得非之ใ?而不知至理所在,无容混也๣。夫风热之义แ,其说有二,有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭而火郁๗于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也;因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:治病必求其本。可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散不宜清降;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降不宜升散。若反而为ฦ之,则外感之邪得清降而闭固愈甚,内生之火得升散而燔燎何当?此其内因外因,自有脉证可详辨也。余阅方书,所见头目口齿咽喉脏腑阴火等证,悉云风热,多以升降并用,从逆兼施,独不虑升者碍降,降者碍升乎ๆ?从者忌逆,逆者忌从乎?经曰:高者抑之,下者举之,寒者热之,热者寒之。又曰:病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚。病生于阳者,先治其外,后治其内,反者益甚。此自不易之ใ正理。故余之立方แ处治,宜抑者则ท直从乎ๆ降,宜举者则从乎ๆ升,所以见效速而绝无躭延之患,亦不过见之真而取之捷耳。若今人之轻病致重,重病致危,而经年累็月,日深日甚,以致不救者,谓非两端之误者乎?明者于此最当辨也๣。

论古

东垣

曰:能远视不能ม近视者,阳气不足,阴气有余也,乃ี气虚而血盛也。血盛者阴火有余,气虚者气弱也。此老人桑榆之象也。能近视不能远视者,阳气有余,阴气不足也,乃血虚气盛也。血虚气盛者,皆火有余,元气不足也。火者,元气之ใ贼也。王海藏曰:目能远视,责其有火;不能近视,责其无水;宜东垣地芝丸主之。目能ม近视,责其有水;不能ม远视,责其无຀火,东垣定志丸ฤ主之。愚谓此二子之说,在东垣以不能ม近视为阳不足,不能ม远视为阴不足;在海藏以能远视不能近视,责其有火无水,能近视不能ม远视,责其有水无火。何二子之言相反也?岂无຀是非之ใ辨哉?观刘宗厚曰:阳气者犹日火也๣,阴气者,金水也๣。先儒谓金水内明而外暗,日火外明而内暗,此自不易之理也。然则ท内明者利于近,外明者利于远。故凡不能远视者,必阴胜阳也;不能ม近视者,必阳胜阴也。由此言之,则海藏是而东垣非矣。若以愚见评之,则ท但当言其不足,不必言其有余。故曰不能远视者,阳气不足也,不能ม近视者,阴气不足也。岂不甚为明显?若东垣以阴气有余,阳气有余,皆谓之火,则能视者皆火病也。海藏云:能近视责其有水,能远视责其有火,则当责者亦是病也。此等议论,余则未敢服膺。

王节斋曰:眼赤肿痛,古方用药,内外不同。在内汤散,则用苦寒辛凉之药,以泻其火。在外点洗,则用辛热辛凉之ใ药,以散其邪。故点药莫要于冰片,而冰片大辛热,以其性辛甚,故借以拔出火邪,而散其热气。古方แ用烧酒洗眼,或用干姜ä末、生姜汁点眼者,皆此意也。盖赤眼是火邪ิ内炎,上攻于目,故内治用苦寒之ใ药,是治其本,如锅底之去薪也。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻逆之,则火郁内攻,不得散矣。故点药用辛热,而洗眼用热汤,是火郁则发,因而散之,从治法也。世人不知冰片为ฦ劫药,而误认为寒,常用点眼,遂致积热入目,而昏暗障瞖,故云,眼不点不瞎者也。又不知外治忌寒凉,而妄将冷水、冷物、冷药浥洗,致昏瞎者有之。愚按节斋之论,甚属有理。然寒凉点眼之法,亦非尽不可用,但用之有宜否耳。盖点以寒凉,用治火也。若火之ใ微者,其势轻,其邪ิ浅,或偶触烟火风热,或素有标病,邪ิ在肤腠之间,而热不深者,即用黄连膏之类,暂为ฦ清解,亦可去热。浮ด热去而目自愈,无不可也。若火之甚者,本于五脏,而炽及三阳,欲以一星之寒凉,济此炎炎之盛势,其果能ม否?此其解热之ใ功,毫无所及,而闭热之害,惟目受之ใ矣。故凡病火眼之ใ甚者,点以寒凉,痛必连珠,正由火郁๗而然耳。所以久点寒凉而不效者,未有不致于坏目,此王节斋之论,有不可不察,而凡治痈疽外证者,亦当并识此义。

石室秘箓【清?陈士铎】

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