第9章(1 / 3)

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严师教诲刻苦学习

严师教诲刻苦学习

先伯用人参非常慎重。他处方第一味常用沙参,处方用名为南沙参、北沙参、空沙参,有时南北沙参同用。徐灵胎在《神农本草经百种录》中说:沙参味微寒,主血积肺气上逆之血,惊气心火犯肺,除寒热肺气失调之寒热,补中ณ肺主气,肺气和则气充而三焦实也,益肺气色白体轻,故入肺也,久ื服利ำ人肺气清和之效。又说:肺主气,故肺气之药气胜者为多。但气胜之品,必偏于燥。而能滋肺者,又腻滞而不清虚。惟沙参为肺气分中理血之药,色白体轻,疏ຕ通而不燥,润泽而不滞。血阻于肺者,非此不能清也๣。徐氏对沙参评价之高有如此。先伯推崇徐氏,或受其影响。伯父对山东名医黄元御亦颇推崇。黄氏《玉楸药解》中论沙参;补肺中清气,退头上郁๗火,而无寒中败土之弊,但情性轻缓,宜多用乃效。山东辽东者佳,坚脆ะ洁白,迥异他产。考南沙参肥大而松,特别是浙江一带所产,先伯用空沙参系指南沙参。山东沙参,全省各地皆产,胶东的好,与其土质是有关系的。先伯在沙参用量上,一般用12克,有时用至24๒克。他认为南沙参祛痰作用较强,北沙参养阴作用较著。

先伯用人参非常慎重。他处方แ第一味常用沙参,处方แ用名为ฦ南沙参、北沙参、空沙参,有时南北沙参同用。徐灵胎在《神๰农本草经百种录》中说:沙参味微寒,主血积肺气上逆之血,惊气心火犯肺,除寒热肺气失调之ใ寒热,补中肺主气,肺气和则气充而三焦实也,益肺气色白体轻,故入肺也,久服利人肺气清和之效。又说:肺主ว气,故肺气之药气胜者为多。但气胜之品,必偏于燥。而能滋肺者,又腻滞而不清虚。惟沙参为ฦ肺气分中理血之药,色白体轻,疏通而不燥,润泽而不滞。血阻于肺者,非此不能ม清也。徐氏对沙参评价之高有如此。先伯推崇徐氏,或受其影响。伯父对山东名医黄元御亦颇็推崇。黄氏《玉楸药解》中论沙参;补肺中ณ清气,退头上郁火,而无寒中败土之弊,但情性轻缓,宜多用乃效。山东辽东者佳,坚脆洁白,迥异他产。考南沙参肥大而松,特别是浙江一带所产,先伯用空沙参系指南沙参。山东沙参,全省各地皆产,胶东的好,与其土质是有关系的。先伯在沙参用量上,一般用12克,有时用至24克。他认为ฦ南沙参祛痰作用较强,北沙参养阴作用较著。

六诊:加地榆ด。七诊:流血已基本停止,尚有少量粉色液体,胃纳仍欠佳,偶有心悸,余症均消失,脉寸尺弱,两关沉细,据病程长,流血多,心肝脾ຆ俱虚,以人参归脾丸缓缓补益,继服一月,血止经调。

六诊:加地榆ด。七诊:流血已基本停止,尚有少量粉色液体,胃纳仍欠佳,偶有心悸,余症均消失,脉寸尺弱,两关沉细,据病程长,流血多,心肝脾俱虚,以人参归脾ຆ丸缓缓补益,继服一月,血止经调。

日农历己丑年七月二十日。毕生热心公益事业,尤注重培养人才,提倡在职教育。一九三八年成立国医职业公会,汪逢春被选为公会会长,同时筹备《北京医药月刊â》,于一九三九年一月创刊â,先生亲自主持笔政,并为该刊撰文,以资号召倡导。一九四二年曾创办国药会馆讲习๤班于北京天安门内侧朝房,为中医中药界培养人才,虽是短期培训性质,但纠集同道多数是有真才实学的前辈,如瞿文楼,杨叔澄、赵树屏等都是主讲教师,近代名医郭士魁、王鸿士等就是当时的学员。

日农历己丑年七月二十日。毕生热心公益事业,尤注重培养人才,提倡在职教育。一九三八年成立国医职业公会,汪逢春被选为公会会长,同时筹备《北京医药月刊》,于一九๡三九年一月创刊,先生亲自主持笔政,并为该刊撰文,以资号召倡导。一九四二年曾创办国药会馆讲习班于北京天安门内侧朝房,为中医中药界培养人才,虽是短期培训性质,但纠集同道多数是有真才实学的前๩辈,如瞿文楼,杨叔澄、赵树屏等都是主讲教师,近代名医郭士魁、王鸿士等就是当时的学员。

例如裘吉生老中医自订疏肝和胃散,治肝胃气痛疗效可靠,方用沉香曲、香附、甘松、延胡、降香、九香虫、刺猬皮、瓦楞子,左ุ金丸、甘蔗汁、生姜ä汁。我向裘老索方,他即告我,以后我用此方แ治神๰经性胃痛、胃溃疡胃痛,均有疏肝和胃,行气止痛之功,但不宜于虚证。解放后,我长期与蒲辅周老中医一起工作,蒲老临床经验丰ถ富,治病颇有把握,我向他学习了不少东西。

各地中、青年中医,与我联系者颇็多,对于中青年医生,我总是满腔热忱地希望他们能ม继承扬祖国医学,对他们的请教尽量做到有问必答,有信必复,同时也虚心学习他们的长处,认真听取他们的意见。例如,我在一九七九๡年曾写了《银翘散的研讨》一文,寄给北京中ณ医学院研究生连建伟同学,请他毫不客气地提出修改意见,结果他果然提出了自己的一些看法,我根据他的意见,对文章中的某些不足之ใ处作了修改。有时遇到เ疑难病症,我也常常主ว动邀请连建伟同学一起研究治疗方案,做到集思广益。

努力实践逐步提高

从前有人说,学习中医要有十年读书,十年临证的工夫,读书是掌握理论知识,临证是运用理论与实践。如不掌握一定的基本理论作为实践的根本,比如初学皮毛,辄尔悬壶,以人命为尝试,难免学医人费之讥;反之,如有了一定的理论基础,而没有实践经验,纸上谈兵,又易误事,而且理论水平也难于真正提高。青藤书屋有一副对联,写道:读不如行,使废读将何以行;蹶方长智,然屡蹶讵云能智。这说出了读书๰和临床两者之间的辩证关系。

理论、实践是一个反复循环、不断ษ提高的过程,要不断总结临床经验,包括失败的经验。我从前曾写过一篇《肺病失治记》,总结了自己的失败经验。善于总结失败的经验,可以取得教训,使失败成为成功之母,避免屡蹶。正反两个方面的经验积累多了,业务水平也就提高了,对理论知识的感受也深刻了。医学理论必须时时和临ภ床相印证,体会才能深刻,自愧数十年来疑难大病治愈不多。但每当运用理论于临床,取得预期的疗效时,便感到เ由衷的高兴,如我曾治疗粒细胞白血病,有二例得到缓解,肝硬化腹水有一例根本治愈,高血压消化性溃疡病治愈较多等等,反过来,对我的理论水平也有不同程度的提高。我院曾与都医院协作,临床研究门脉ำ性肝硬化腹水即臌胀之治疗规律,经过临ภ床实践,我深深感到用泄水峻剂๘,如大戟、芜花、甘遂之类,虽能水去腹小,但不久叉复膨脖,反复施用,元气大伤,终至不救。由此体验,益信朱丹溪《格致余论》的一段话,为至当不易之论。丹溪说:医不察病起于虚,急于取效,病者苦于胀急,喜行利药以求一时之快,不知宽得一日半日,其肿益甚。病邪甚矣,真气伤矣!故治此症必须和肝补脾,殊为切当。

近年我曾用赞化血余丹治愈阳痿一例。患者李某,广西梧州某厂工人,患阳痿已数年,伴有腰酸腿软,心悸失眠等症,来信要求处方。我分析病情,认为ฦ系心肾两亏,拟赞化血余丹加减,并改为汤剂๘。他照方แ服用月余,诸症消เ失,一九八0年四月间来信道谢。

赞化血余丹,方用血余、熟地各24克,乌牛乳຃拌蒸、核桃肉、苁蓉、茯苓、小茴香、巴戟、杜仲、菟丝子、鹿角胶ด炒球、当归、枸杞各1้2克,人参6克。照方แ十倍量,炼蜜为丸,每丸9~15克,饭前服。功能补气血,乌须,壮形体。按此方补而不峻,滋而不腻,有补气血、益肝肾之效。因历用有效,放附记于此。

长期以来,我还结合临ภ床,努力学习西医知识,以为他山之助。在《新编经验方》等书๰中,尝试结合西医学理,说明中ณ医方剂的使用,虽然做得不够好,但我一直认为中西医应互相学习,取长补短,共同为人民服务。

自从一九二四年杭州三三医社出版了我先师遗着《医学体用》后,至今我已先后编写了中医书๰籍十多本。已出版的有《养生琐言》、《诊断ษ与治疗》、《仲圭医论汇选》、《食物疗病常识》、《肺肾胃病研讨集》、《中医经验处方แ集》、《中国小儿传染病学》、《中医温病概ฐ要》、《临床实用中医方剂学》、《医学碎金录》、《新编经验方》共十二本。近年来,我又编写了《论医选集》、《中医内科临证方汇》二本,共三十余万言,其它论文、医案三十余篇。我年虽老迈,但在有生之ใ年,愿为祖国的四化事业,为祖国医学的扬光大,不断努力,不断前进。

学到เ老学不了

上海市华东医院中医科主任沈六吉

作者筒分沈六吉190่1~,上海嘉定县人。现任上海市华东医院中医科主任,上海ร市政协委员。从事中医临床近六十年,解放前๩即有声于时。一九五六年起供职于华东医院以来,治慢性肝炎,重症肝内妲管炎、胆结石、尿路结石、血栓闭塞性脉管炎、危重血小板减少性紫癜、流行性出血热及严重褥疮等疑难一九七七年十二月被评为ฦ上海市先进科技工作音。

余十四岁时,母患右胁背剧痛,中午延请邻近医生出诊,直至夜半才姗姗而来。余焦急无຀计,只恨自己้不能ม医病,私念余若能医,誓必为近邻先诊,从此渐渐关心医疗,喜翻医书。其时,我乡白喉流行,枉死者众。有人印送《白喉治法忌表抉微》,余取面阅之。觉延医之难,如被误洽,命即难保,由是学医之志,油然而生。又观沈归愚所作《叶天士传》。叶临终戒其子日:医可为而不可为,必天资敏悟,又读万卷书,而后可借术以济世。不然鲜ຒ有不杀人者,是以药饵为刀刃也。吾死,子孙慎毋轻言医,徐灵胎亦有医非人人可学之说,大致谓非聪明敏哲,虚怀灵变,勤读善已,精鉴确识之ใ人,皆不可为ฦ医。故为此道者,必具过人之资,通人之识,叉能屏去俗事,专心数年,更得师之ใ传授,方แ能与古圣人之心潜通默契。观此,足见为医要求之高。但余以为有志者事竞成,决不知难而退,凡属利人济物之书๰,皆喜阅读。

一日຅,比邻名医吴达候先生见余所作《秋夜泛舟》诗:明月出高枝,凉生潮长时。书声传远树,渔火映垂恩。露重孤帆๰稳,风斜一雁迟。江寒万籁寂,侑酒只新诗。叹日:年少有此才华,如能学医,必有成就。先君松甫公与余亦心折先生之鼎性端方,学有根柢,其为医又非时下可及。因于一九一八年夏,受业于其门。师以自撰《内经精要》三十万言授余,抄而读之,并习汉以后诸名著,重视晦证实习,大有左右逢源之乐。

达候先生精神饱满,出诊同家,虽在深夜,犹为吾人讲授,其声琅琅,洒然不倦。不独推祟《内》、《难》、《伤寒》、《金匮》、《千金》、《外台》等书,尝言行医尤要者为以仁存心,见义勇为ฦ,如此而不为ฦ病人所爱重者,未之有也。

余学医五年,至第三年即为师代诊。从此亲友邻居毖诊者,与日俱增。至一九二三年毕业后,即在嘉定行医,并设分诊所于上海ร。

一九二九年为反对国民党废止中医药之ใ决议,吾师响应上海医药总联合会之号召,邀集同仁成立嘉定县支会,并被推选为执行委员会主席,余任执行委员兼会刊主编。此为嘉定县医药界有公会之嚆矢。是役也,由于全国医药界ศ同志之共同努力,炎黄大业,未至失坠。

一九二四年江浙战争爆,嘉定县当其冲。余于秋半避难来沪,虽时只三月,但与上海病家接触渐多。至一九三二年,又因一·二八事变,再度避沪。由于治疗流行病及疑难病得手,业务益见忙碌。逮抗战军兴,余乃携家在沪设诊所于凤阳路寓所。

珍惜光阴

光阴最应珍惜。古人惜寸阴、惜分阴,自有至理。余在舞勺之年即觉时人多喜斗麻雀、斗纸牌,夜以继日,虚耗光阴,至为可惜。故余自幼未尝插手赌博。一九一八年习๤医以后,见祖国医学典籍,浩如烟海,虽享大年,亦难卒业,乃ี对时间之宝贵有进一步之认识。且觉吸烟包括当时之吸食鸦片之虚耗光阴,未必亚于赌博,而于精神๰、肉ti为害尤大。但』日社会,病家请吸烟包括鸦片烟、招赌博以表敬意,不足为奇。因而不能早起,呵欠频仍,懒于事事。且耸肩缩颈,康强难保,遑图长寿。抚今追昔,觉新社会移风易俗,伺其幸福。青年如能珍惜光阴,前途何可限量。

年少未免好奇,好奇须防为一切恶习所侵袭。族伯邮亭公嗜鸦片,年才六旬ຒ,骨瘦如柴,不离床榻。

一日谓余日;鸦片吸几口,不会上瘾,汝不妨一尝,可知其中有何乐趣。余笑辞日:余腹中由á它少此一味可也。族伯叹日຅:我只为好奇而无຀决心,一试再试,以致终身受累,有苦难言。散年少时,对有害事物应深恶而痛绝之,不能ม存有好奇之ใ心。务必将有限之时间、精力,集中于毕生事业。

择善而从

余一向认为ฦ,中西医学互有短长,应取长补短,辑善而从。只要于病者有剥,欢迎中ณ西结合,中西会诊。余最初行医时,即采用体温表、开口器、灌肠器等等。解放前,每隔数年,即有一次霍乱ກ大流行。由于霍乱患者吐泻脱水,身冷如冰,脉伏神困,医者率投热药,鲜能获救。余根据烦渴引饮、热深厥深,且以肛表测得40。cນ左右之体温,乃用黄连香薷饮、驾轻扬、天生白虎汤等,吐去再进,多得转危为安。

肠伤寒甩下药,易致肠穿孔与肠出血,以致不救,故怕事者竞一任病者便秘。曾遇一患者,便秘=十余天,高热持续不退。余急用甘油水为ฦ之灌肠,出大量结粪,热度随即下降。《伤寒论》早有猪胆汁导、蜜煎导,后世又有酱姜导、酱瓜导等通便方法,自亦可用。但不如甘油水、甘油锭使用方便,故不妨代用。若=十天、三十天使秘,犹置之ใ不理,难免产生不良后果。故余主张急病人之ใ急,择善而从也。

不尽信书

《医宗金鉴》称:外科若无危隆二丹,决难立刻取效。余屡用二丹于蚀漏管死肌,生肌收口,功效卓著。但某些对砒、汞过敏之患者用后赤肿痒痛、腐烂加剧,应立即更换他药,不可勉强。然徐灵胎、王洪绪、张庐等名家,只知其祸,不信其功,概以为烂药,相戒勿用,强悃匡此良药矣。所以,为医宜联系实践,不能听信一偏之见。再如苍耳一物,其实有毒,而《苏沈良方》谓:花叶根实皆可食,食之如菜,亦治病,无毒,生熟ງ丸散无适不可,多食愈善,久乃使人骨髓满,肌理如玉,长生药也。《救荒本草》谓:苍耳嫩苗,蝶熟水浸,淘拌食,可救饥。其子炒去皮,研为ฦ面,可作烧饼食。然一九五九年吉林省通化民间食苍耳子粉所为饼,致三十五人中毒,七人死亡。该省向上海卫生局告急,余曾参加抢救之会议。又上海某医院根据《千金方》治大腹水肿,煎服苍耳一两者中毒,几至毙命《救荒本草》及《千金方》所述,并见本草纲目苍耳条下。番木鳖有大毒,用量稍大,即可致人于死。《本草纲目》竟言无毒,而《中国医学大辞典》承讹袭谬,未予纠正。以上两书为医家日常用书,故尤其值得注意。

古法以五铼钱抄药粉不落为一钱匕。故一般药粉一钱匕不等于一钱,约合目前二分左右。而今某手册,竟改十枣汤每服一钱匕为一钱。十枣汤中,甘遂、大戟、芫花皆为毒药。《伤寒金匮方》之ใ用十枣汤进下,正欲缓和其毒。现无故将剂量突增五倍,岂能避免中ณ毒。又备急丸每次剂量为小豆指赤豆太三丸,约合今六厘左右。丸内有巴豆,过量易中毒。而今某手册改为每服五分左ุ右。诸如此类,不一而足。

现略举数端,说明学医者看书之ใ难,难在书难尽信。仲景主张勤求古训,博采众方แ。看来尚嫌不够。即现代一切医药报道、国外记载,均应关心也๣。

温故知新

读书只知背诵得滚瓜烂熟ງ,而无感情,又不联系实用,则难免旋得旋失,前๩读后忘。诊病者若忙得应接不暇,许多疾病难与过去所学相印证,则岂能得心应手。因此,余每将日问所治之ใ病,夜间翻阅前人之各种记载,了解各家如何处方解决,其善者勤而习之,其不善者则引为ฦ鉴戒。余一生从无烟、酒、赌、弈之癖好,故有充分时间,翻阅中西医籍。至于西医书籍,既要看新书,又要看旧ງ译,不可偏废。

记得一九五三年有一病者,在长沙得病,诊断为ฦ肺结核。回沪后,历医既ຂ多,摄片成堆,其人萎黄赢瘦,颈、股、腾淋巴结肿胀,高热持续,肝脾肿大,虽不断使用抗痨药物,而病势有增无减。余从多方面观察,诊断为结核病并何杰金氏病。病家愕然,以为闻所未闻。余代延西医会诊,西医闻余诊断,笑为ฦ奇谈,转疑为ฦ黑热病,而查不出病原。最后经由红十字会医院做活检始确定余之诊断无误,但已๐不及治疗。余所以作此诊断,一是已๐用链霉素不少,而症状日渐严重,二是结核病至晚期所热,非消เ耗热而为回归热样热型}三是肝、脾肿大。此病较少见,故新译内科学,记载简略,不若旧ງ译《欧氏内科学》所述为详细。余以为新书当然要看,旧书亦有参考价值,故笃信温故知新า。

陋室扁舟读书临ภ证

为医不可不读书๰,不可不多读书。读书๰须幽静之环境,无俗客闲人干扰。读书又要有名师益友指教。记得余在随师学习时,因老师๲屋宇较多,便自择无人进出之后客堂一角,阅书动笔,顾ุ盼自如。

随师临证,多坐扁舟,携书满箧,橹桨呵呵,绿水涟漪,开卷阅读,胜似与昔贤相晤对,至理名言,回肠荡气。吾师一枕醒来,奇文共赏,疑义แ皆析。且看病阅书๰,互相印证,不致书是书,我是我,浮光掠影,转瞬即忘。故余疆室读书,扁舟临证,自得至乐่,所获独多。

治病必求其本

有朱姓妇人,右脸通肿,称疗疮而求治。余见其颊๐已有刀尖戳破六七处,细询起因。据云:五六天前患牙痛,昨就诊于某外科,以为疗疮,困急刺肿处,岂知面部肿痛转剧ຕ。余为掀唇察看,见龈肿脓熟,盖牙痈也。遂为ฦ刺挤排脓ใ,敷金黄膏于面部ຖ。次日,肿消痛止而愈。

一妇产后不久,困幼儿通宵啼哭,引起失眠,头晕脑แ痛,不能支撑,乃ี来就诊。余问小儿带来否,其丈夫即抱小儿来前。余解其襁褓细看,见小儿腹背皮肤亦肿,即与针刺线勒,敷以香油。当夜小儿不复啼哭,产妇亦得安睡。盖产妇之失眠,乃ี因小儿患赤游丹肿痛,彻夜啼哭之影响所致。如不察儿病,则啼哭不止,安能治愈产妇之失眠。

有=十岁少女,头部脱๳,十去其七,戴假而来诊,据云在外治疗多年不效,精神异常紧ู张,细询经量殊少,经来腹痛,失眠多。余研究其年龄、情绪、睡眠与月经情况,如不作综合治疗,而仅注意其毛之生长,必然徒劳无益,决难如愿以偿。由此,足见古人云见痰休治痰,见血休治血,喘生无耗气,精遗勿塞泄,非故作惊人之语,实重视于治病必求其本。余于处方前,先作思想工ื作,先保证其头必可重生,但痛经与失眠多,应先治愈,精神๰切忌紧ู张,使之深信恢复健康不会旷日持久ื。余之经验,对此等病,医者切忌愁眉苦脸,应全面考验,以绝对乐观口吻劝慰,再加精心治疗。否则,仅仅患者之紧张情绪,便足以使内证加剧ຕ,而脱亦将有加无已。

既和蔼可亲又严肃认真

对病人既要和蔼可亲,又要严肃认真。和蔼可亲,则病人能ม将所苦尽情讲明。盖主ว观症状,最关重要,如略๓无隐匿与疏漏,则为ฦ医者省得暗中摸索,似是而非。但也须严肃认真,使有些难以告人之ใ病症。亦得无所顾虑,交代清楚。如此于诊断ษ治疗,极有帮助。例如与鬼交之症性qi官触幻觉,古代虽有记载,而近代医案则殊少提及。非今日已无຀此症,实因门诊病人众多,患者难以隐情相告。若为医者举止严肃而又认真为ฦ病人解除痛苦,患者为ฦ求病愈,便愿尽情倾吐。余曾治一子宫结核伴与鬼交之患者,彼罹疾已久,身体赢弱,五年不能ม上班,抗痨药物亦未能解决问题,而恶紫ใ缠,积年累月,至为痛苦。余只因摸清情况,治疗不久,即得痊可。患者喜而告余,比如挂钩之鱼,忽得解脱,何快如之。

急人之所急

旧ງ时吾乡农民比较贫苦,在二十年代,识字者不多,罹病多求神乞巫。直至病人昏迷不省人事,或大热持续不退、胸高气急,或吐血、衄血或血崩不止,始在半夜三更,急叩医师之ใ门求治。然城乡相距少则五里、十里,多则二三十里,加以配方แ、煎æ药,常因种种之耽搁而坐失抢救时机。

余学医毕业后,未忘师训,急人之急,如己้之急。夜半闻病家敲门声,即披衣急起,问所患何病,并即嘱来人先购若干种应急成药无钱๥即为代赊,争取时间,以便救治。

有章某,修缸瓮为业,因与妻争吵,愤而饮所贮盐卤自杀。其女见状哭告邻๑人萧某。萧奔往附近西医许某处求救。许称此毒甚剧,且无治疗经验,拒不出诊。萧即转求于余。余令购甘草四两ä,萧身未带钱,便以一元授之。随即赶至病家,嘱其邻居相助,取浴ภ盆注入井水,浮大碗十余只,俟甘草汤煮成,便分注各碗冷却之。一面劝喻章某,使连饮数碗,再劝喝豆腐花数碗,因而获救。冷甘草汤救盐卤中毒见《重庆堂随笔》。

处方之外关心病人

为对病人负责起见,医生不应写出药方,便算了事。对病者煎药、服药,亦应关心。其牙关紧闭无法灌药者,须用开口器或鼻饲管,尽量灌入。如病家不善灌药,或因呕吐药汁狼借口外,须立即犍法补足,以免影响疗效,耽误病机。

一九四0年病者温仲禄患斑疹伤寒,种昏痉厥,其状可怖,所延医师皆望而却走。至夜半,延余往治,余询得症状,急令买至宝丹四丸,但家属灌药不得其法,药汁流出口外。余即用开口器抉灌之,药汁留แ咽不下,则振动其颈部ຖ,始得入腹。余坐候一小时许,初闻肠鸣,后见睛动眼眨而苏。先后以清瘟败毒饮加减调治获安。为医者临危用药,犹如救火,不能顾虑太甚,在向病家说明其病情严重后,即应沉着应付。如畏器尾,贻误必多。

旧时我乡农民不讲卫生,苍蝇极多,霍乱大流行时,患者吐泻物随意倾入河中,污染转使疫情加重,常见全家死亡。有挑痧老医王坤玉,在一村挑痧回家后,即吐褥致死,故谈虎色变,人人自危,致车夫拒绝载余至农村出诊。经再三劝导,始允驾车至村前为ฦ止。余进村后,见家家门前๩皆置棺木,人烟稀少,触目惊心。患者八口之ใ家,已死七口,仅剩一奄奄一息之ใ青年,经施ๅ治,才得存活。因悯病家不知此病传染之烈,与苍蝇之危害、饮水之ใ污染,最有关系。诊病后,余与村人反复讲解卫生之重要及预防之方แ法。

三十年代前,吾乡๥不信西医补液之治疗,而霍乱患者之家属亦怕请中ณ医服药,因一般处方日服汤药一剂,而药汁入口随即吐去,鲜能奏效。病家以为徒然,故多主挑痧、针刺๐。余鉴于此,每嘱๥病家一欢购药五荆,先煎三剂,吐出再服,务使有相当药汁摄入。如此,则往往不及五荆,吐羁即止。

为医不可不识药,尤不可不懂贵重成药之配伍是否可靠,剂量是否准确。如局方แ至宝丹,多用于严重昏迷病人,如成药质量有出入,生死立判。其它抢救必用之药,无不如此。

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