古今图书集成医部全录卷三百五十六(1 / 6)

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古今图书集成医部全录010(303-358,内科、伤寒)强烈推荐:

右六味,以水一斗ç,先煮葛根减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓温服一升,覆取微似汗,不须啜,粥余如桂枝汤法。

右六味,以水一斗,先煮葛根减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓温服一升,覆取微似汗,不须ี啜,粥余如桂枝汤法。

诊法曰:浮脉ำ为在表,故凡脉见浮ด紧而数者,即表邪也。再加以头项ำ痛腰脊ิ强等证,此即太阳经病,当求本经轻重而解散之ใ。

诊法曰:浮脉为在表,故凡脉见浮紧而数者,即表邪也๣。再加以头项ำ痛腰脊ิ强等证,此即太阳经病,当求本经轻重而解散之。

阴从天降,首曰太阴。在阳为表,在阴为ฦ里。邪在表则ท见阳脉ำ;邪在里则ท见阴脉,故尺寸俱沉。沉实有力当下,沉细无຀力当温。太阴受病,当四五日发。以其脉ำ布胃中,络于咽嗌,故腹满或痛,而嗌喉下干燥,或大便不通,小便如常。或自利手足温而渴者,为传经腑热;或自利ำ不渴手足冷者,为直中阴证。或因内伤饮食,冷气入脾ຆ,必腹痛胷膈不快。然太阴乃三阳之ใ终,三阴之始。阳经表证未尽,宜汗;半表里胷ต满多痰,宜吐;传经里热,宜下;直中ณ阴经,宜温。调脾ຆ胜邪ิ,正在此关。

阴从天降,首曰太阴。在阳为表,在阴为ฦ里。邪在表则ท见阳脉;邪ิ在里则见阴脉,故尺寸俱沉。沉实有力当下,沉细无຀力当温。太阴受病,当四五日发。以其脉ำ布胃中ณ,络于咽嗌,故腹满或痛,而嗌喉下干燥,或大便不通,小便如常。或自利手足温而渴者,为ฦ传经腑热;或自利不渴手足冷者,为ฦ直中ณ阴证。或因内伤饮食,冷气入脾ຆ,必腹痛胷膈不快。然太阴乃三阳之终,三阴之始。阳经表证未尽,宜汗;半表里胷满多痰,宜吐;传经里热,宜下;直中ณ阴经,宜温。调脾ຆ胜邪ิ,正在此关。

一切热证发狂,切不可掩闭床帐,务用揭开,放入爽气,良久随用铜镜按在心胷间,热势稍退即除。若伤寒温热势太盛,发狂燥渴不止者,将硝半斤研细,用水一盆,用青布๧方แ圆一尺许三五块,浸ฤ于硝水中微搅半干,搭在病人胷ต膛并后心上,频易,冷者搭之ใ。如得睡,汗乃ี愈。如热极盛,此法不能ม解,当用解结汤,开在结胷条下,服后作寒战,汗出乃ี愈。

一切热证发狂,切不可掩闭床帐,务用揭开,放入爽气,良久随用铜镜按在心胷ต间,热势稍退即除。若伤寒温热势太盛,发狂燥渴不止者,将硝半斤研细,用水一盆,用青布方圆一尺许三五块,浸于硝水中微搅半干,搭在病人胷膛并后心上,频๗易,冷者搭之。如得睡,汗乃愈。如热极盛,此法不能ม解,当用解结汤,开在结胷ต条下,服后作寒战,汗出乃愈。

左手脉来紧ู盛,右手脉来洪滑,或寸脉沉伏,一般身热恶寒,隐隐头痛,喘欬烦闷,胷ต胁体痛,此是夹痰伤寒。

左ุ手脉来紧ู盛,右手脉ำ来洪滑,或寸脉ำ沉伏,一般身热恶寒,隐隐头痛,喘欬烦闷,胷胁体痛,此是夹痰伤寒。

有病因,有病名,有病形。辨其因,正其名,察其形,三者俱当,始可以言治矣。一或未明,而曰不误于人,吾未之ใ信也。且如伤寒,此以病因而为病名者也;温病热病,此以天时与病形而为病名者也。由三者皆起于感寒,或者通以伤寒称之ใ。夫通称伤寒者,原其因之同耳。至于用药,则不可一例而施也๣。何也?夫伤寒,盖感于霜降后春分前,然不即发,郁๗热而发于春夏者也๣。伤寒即发于天令寒冷之时,而寒邪ิ在表,闭其腠理,故非辛甘温之ใ剂,不足以散之ใ,此仲景桂枝、麻黄等汤之ใ所以必用也๣。温病热病后发于天令暄热之ใ时,怫热自内而达于外,郁其腠理,无຀寒在表,故非辛凉或苦寒或酸苦之剂๘不足以解之。此仲景桂枝、麻黄等汤独治外者之ใ所以不可用,而后人所处双解散、大黄汤、千金汤、防风通圣散之ใ类,兼治内外者之所以可用也。夫即病之ใ伤寒,有恶风恶寒之证者,风寒在表,而表气受伤故也๣。后发之温病热病,有恶风恶寒之证者,重有风寒新中ณ,而表气亦受伤故也。若无຀新า中之风寒则ท无恶风恶寒之ใ证。故仲景曰:太阳病,发热而渴,不恶寒者,为ฦ温病。温病如此,则知热病亦如此。是则不渴而恶寒者,非温热病矣。然或有不因新中ณ风寒,亦见恶风恶寒之ใ证者,盖病人表气本虚,热达于表,又重伤表气,故不禁风寒,非伤风恶风伤寒恶寒也๣,但卫虚则ท恶风,荣虚则恶寒耳。且温病热病,亦有先见表证而后传里者,盖怫热自内达外,热郁腠理,不得外泄,遂复还里而成可攻之证,非如伤寒从表而始也。或者不悟此理,乃于春夏温病热病而求浮ด紧ู之脉,不亦疏乎ๆ?殊不知紧为寒脉ำ,有寒邪ิ则见之,无寒邪ิ则ท不见也๣。其温病热病,或见脉紧ู者,乃重感不正之暴寒,与内伤过度之冷食也๣,岂其本然哉?又或者不识脉形,但见弦便呼为紧ู,断为寒而妄治。盖脉ำ之盛而有力者,每每兼弦,岂可错认为紧ู而断为寒?夫温病热病之脉,多在肌肉之分而不甚浮,且右手反盛于左手者,诚由á怫热在内故也๣。其或左手盛或浮ด者,必有重感之风寒,否则ท非温病热病,自是暴感风寒之ใ病耳。凡温病热病,若无຀重感,表证虽间见而里病为ฦ多,故少有不渴者。斯ั时也๣,法当治里热为ฦ主ว而解表兼之,亦有治里而表自解者。余每见世人治温热病,虽误攻其里,亦无大害,误发其表,变不可言,此足以明其热之自内达外矣。其间有误攻里而致大害者,乃春夏暴寒所中之ใ疫证,邪ิ纯在表,未入于里故也,不可与温病热病同论。夫惟世以温病热病混称伤寒,故每执寒字以求浮ด紧之ใ脉,以用温热之药,若此者因名乱实,而戕人之生,名其可不正乎?又方书๰多言四时伤寒,故以春夏之ใ温病热病,与秋冬之ใ伤寒一类视之ใ而无຀所别。夫秋冬之伤寒,真伤寒也;春夏之ใ伤寒,寒疫也๣。与温病热病自是两涂ิ,岂可同治?吁!此弊之来,非一日矣。历考方แ书๰,并无救弊之ใ论,每每雷同,良可痛哉!虽然伤寒与温病热病,其攻里之法,若果是以寒除热,固不必求异;其发表之ใ法,断不可不异也。况伤寒之ใ直伤阴经,与太阳虽伤不及郁热,即传阴经为寒证而当温者,又与温病热病大不同,其可妄治乎?或者知一不知二,故谓仲景发表药今不可用,而攻里之药乃ี可用。呜呼!其可用不可用之理,果何在哉?若能辨其因,正其名,察其形,治法其有不当者乎ๆ?彼时行不正之气所作,及重感异气而变者,则又当观其何时何气,参酌伤寒温热病之法,损益而治之ใ,尤不可例以仲景即病伤寒药通治也。

有病因,有病名,有病形。辨其因,正其名,察其形,三者俱当,始可以言治矣。一或未明,而曰不误于人,吾未之信也๣。且如伤寒,此以病因而为病名者也;温病热病,此以天时与病形而为病名者也๣。由三者皆起于感寒,或者通以伤寒称之ใ。夫通称伤寒者,原其因之同耳。至于用药,则不可一例而施也๣。何也?夫伤寒,盖感于霜降后春分前๩,然不即发,郁๗热而发于春夏者也๣。伤寒即发于天令寒冷之时,而寒邪ิ在表,闭其腠理,故非辛甘温之ใ剂,不足以散之,此仲景桂枝、麻黄等汤之所以必用也。温病热病后发于天令暄热之时,怫热自内而达于外,郁๗其腠理,无຀寒在表,故非辛凉或苦寒或酸苦之剂不足以解之。此仲景桂枝、麻黄等汤独治外者之所以不可用,而后人所处双解散、大黄汤、千金汤、防风通圣散之ใ类,兼治内外者之所以可用也。夫即病之ใ伤寒,有恶风恶寒之证者,风寒在表,而表气受伤故也๣。后发之ใ温病热病,有恶风恶寒之证者,重有风寒新中ณ,而表气亦受伤故也。若无新中ณ之风寒则ท无຀恶风恶寒之ใ证。故仲景曰:太阳病,发热而渴,不恶寒者,为ฦ温病。温病如此,则ท知热病亦如此。是则ท不渴而恶寒者,非温热病矣。然或有不因新中ณ风寒,亦见恶风恶寒之证者,盖病人表气本虚,热达于表,又重伤表气,故不禁风寒,非伤风恶风伤寒恶寒也,但卫虚则恶风,荣虚则恶寒耳。且温病热病,亦有先见表证而后传里者,盖怫热自内达外,热郁腠理,不得外泄,遂复还里而成可攻之ใ证,非如伤寒从表而始也。或者不悟此理,乃于春夏温病热病而求浮紧之ใ脉,不亦疏ຕ乎?殊不知紧为寒脉,有寒邪则见之,无຀寒邪则不见也。其温病热病,或见脉紧ู者,乃重感不正之暴寒,与内伤过度之冷食也,岂其本然哉?又或者不识脉形,但见弦便呼为紧,断ษ为寒而妄治。盖脉ำ之盛而有力者,每每兼弦,岂可错认为紧ู而断ษ为ฦ寒?夫温病热病之脉ำ,多在肌肉之ใ分而不甚浮ด,且右手反盛于左手者,诚由á怫热在内故也。其或左ุ手盛或浮ด者,必有重感之ใ风寒,否则ท非温病热病,自是暴感风寒之病耳。凡温病热病,若无຀重感,表证虽间见而里病为多,故少有不渴者。斯ั时也๣,法当治里热为主而解表兼之ใ,亦有治里而表自解者。余每见世人治温热病,虽误攻其里,亦无大害,误发其表,变不可言,此足以明其热之自内达外矣。其间有误攻里而致大害者,乃春夏暴寒所中之ใ疫证,邪ิ纯在表,未入于里故也๣,不可与温病热病同论。夫惟世以温病热病混称伤寒,故每执寒字以求浮紧之ใ脉,以用温热之药,若此者因名乱实,而戕人之ใ生,名其可不正乎ๆ?又方แ书๰多言四时伤寒,故以春夏之温病热病,与秋冬之伤寒一类视之ใ而无所别ี。夫秋冬之ใ伤寒,真伤寒也;春夏之伤寒,寒疫也๣。与温病热病自是两涂ิ,岂可同治?吁!此弊之来,非一日矣。历考方书,并无救弊之论,每每雷同,良可痛哉!虽然伤寒与温病热病,其攻里之ใ法,若果是以寒除热,固不必求异;其发表之法,断不可不异也。况伤寒之ใ直伤阴经,与太阳虽伤不及郁热,即传阴经为寒证而当温者,又与温病热病大不同,其可妄治乎?或者知一不知二,故谓仲景发表药今不可用,而攻里之ใ药乃可用。呜呼!其可用不可用之理,果何在哉?若能ม辨其因,正其名,察其形,治法其有不当者乎ๆ?彼时行不正之气所作,及重感异气而变者,则ท又当观其何时何气,参酌伤寒温热病之ใ法,损益而治之,尤不可例以仲景即病伤寒药通治也。

自汗

自汗

【凡脉紧必无຀汗,惟濡而紧却有汗,勿误用小建中汤。须是脉ำ浮ด而缓者,方แ可用桂枝。】

【凡脉紧必无汗,惟濡而紧ู却有汗,勿误用小建中汤。须ี是脉ำ浮而缓者,方แ可用桂枝。】

【注脉不弦大,邪ิ微欲解之ใ先征也。】

【注脉ำ不弦大,邪微欲解之先征也。】

脉浮者,病在表可发汗,宜麻黄汤。脉浮ด而数者可发汗,宜麻黄汤。

脉ำ浮ด者,病在表可发汗,宜麻黄汤。脉浮ด而数者可发汗,宜麻黄汤。

八味丸【《局方》】治下元冷惫,心火炎上,渴欲饮水,或肾水不能摄养,多唾痰涎;及男子消渴,小便转多,妇人转胞,小便难。久ื服益阳生子。

八味丸【《局方แ》】治下元冷惫,心火炎上,渴欲饮水,或肾水不能摄养,多唾痰涎ๆ;及男子消เ渴,小便转多,妇人转胞,小便难。久服益阳生子。

服黄精法:黄精根茎不限多少,细剉,用流水掉去苦汁,九蒸九曝,食之ใ。或阴干捣末,每日水调服,任多少。忌食梅实。一年内变老为ฦ少,久久成地仙。【《圣惠方แ》】

服黄精法:黄精根茎不限多少,细剉,用流水掉去苦汁,九蒸九๡曝,食之。或阴干捣末,每日水调服,任多少。忌食梅实。一年内变老为少,久ื久ื成地仙。【《圣惠方แ》】

其次有贤人者,法则天地,象似日月,辨列星辰,逆从阴阳,分别四时,将从上古,合同于道,亦可使益寿而有极时。

其次有贤人者,法则天地,象似日月,辨列ต星辰,逆从阴阳,分别四时,将从上古,合同于道,亦可使益寿而有极时。

禁呪服药兼治

禁呪服药兼治

属伤寒证

属伤寒证

气交变大论

气交变大论

【注肾虚脾虚肝虚,皆令人体重烦寃。】

【注肾虚脾虚肝虚,皆令人体重烦寃。】

荆沥二升茯神๰白藓皮各三两人参二两ä白银十两,以水一斗,煮取二升

荆沥二升茯神白藓皮各三两ä人参二两ä白银十两ä,以水一斗,煮取二升

右剉๥,作一贴,水煎æ调木香汁服之ใ。一方แ,加海粉、瓦垄子、鳖甲â炙为未,将阿魏酢煮化,入姜ä汁糊和丸梧子大,酒下五七十丸。名溃坚丸。

右剉,作一贴,水煎调木香汁服之。一方,加海ร粉、瓦垄子、鳖甲炙为未,将阿魏酢煮化,入姜ä汁糊和丸ฤ梧子大,酒下五七十丸ฤ。名溃坚丸。

心脉微缓为伏梁,在心下,上下行,时唾血。

心脉ำ微缓为伏梁,在心下,上下行,时唾血。

【注肝乃土之胜,制则ท生化,故散精于肝。肝者筋其应,故淫气于筋。】

【注肝乃ี土之ใ胜,制则ท生化,故散精于肝。肝者筋其应,故淫气于筋。】

风论

风论

右二味,以水五升,煮ุ取三升,分温三服。腹中软即当散也。观此可见仲景之ใ法,皆用脉ำ病为本,然后量轻重虚实而施治,皆守圣经之法耳。后世治水肿方แ,有五皮散、香苏散,中ณ用姜、桔、紫苏、大腹皮辛以散之ใ,茯苓、防己、木通、桑皮淡以渗之,是开鬼门洁净府同用也。俗医因病者急求一时之ใ效,以破气去水为ฦ功,不知过一二日຅,则ท病复至而不可救。其故有二:一以病人不善调摄;一以医悞投下药之ใ过,竭其阴阳,绝其胃气。此所以水肿之ใ病多死。

右二味,以水五升,煮ุ取三升,分温三服。腹中软即当散也。观此可见仲景之ใ法,皆用脉病为本,然后量轻重虚实而施治,皆守圣经之法耳。后世治水肿方,有五皮散、香苏散,中用姜、桔、紫ใ苏、大腹皮辛以散之,茯苓、防己้、木通、桑皮淡以渗之ใ,是开鬼门洁净府同用也๣。俗医因病者急求一时之效,以破气去水为功,不知过一二日຅,则ท病复至而不可救。其故有二:一以病人不善调摄;一以医悞投下药之ใ过,竭其阴阳,绝其胃气。此所以水肿之病多死。

【注诸阳之气上升,而腹气又厥逆于上,为膺肿、颈痛、胷满、腹胀之ใ病,是阳气重上而有余于上矣。而反灸之,则ท阳热之ใ气,反入经络之阴,则为瘖;若石砭之,则ท阳气外泄而虚,虚则ท狂矣。冲脉之ใ血,亦从胷中ณ而散于肌腠皮肤之间,故须ี其与厥逆之脾气并合而后治之,可使全也๣。】

【注诸阳之气上升,而腹气又厥逆于上,为膺肿、颈痛、胷ต满、腹胀之病,是阳气重上而有余于上矣。而反灸之,则阳热之ใ气,反入经络之阴,则ท为ฦ瘖;若石砭之ใ,则阳气外泄而虚,虚则ท狂矣。冲脉之ใ血,亦从胷ต中而散于肌腠皮肤之间,故须ี其与厥逆之脾气并合而后治之ใ,可使全也๣。】

右件为细末,每服二钱,水一盏,入银耳镮一只,葱白三寸,煎至八分,通口服。

右件为细末,每服二钱๥,水一盏,入银耳镮一只,葱白三寸,煎æ至八分,通口服。

阴虚,加味逍遥散、滋阴降火汤、节斋四物汤、补阴丸、大造丸ฤ、补天丸ฤ。虚甚者,琼玉膏、白凤膏。

阴虚,加味逍遥散、滋阴降火汤、节斋四物汤、补阴丸ฤ、大造丸、补天丸。虚甚者,琼玉膏、白凤膏。

柴胡连翘汤【《医鉴》】治伤寒发热,讝语呻吟,睡卧不得。

柴胡黄芩枳壳赤芍药桔梗(艹舌)蒌仁栀子仁连翘黄连黄蘗

甘草各八分

右剉,作一贴,入姜ä三片,水煎æ服。

知母麻黄汤【《入门》,下同】治坏伤寒,以伤寒瘥后经久ื,精神不守,言语错谬,或潮热颊赤寒热如疟,皆由汗下不尽,毒留แ心胞间所致也。

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书页/目录

古今图书集成医部全录010(303-358,内科、伤寒)