朱良春老师治疗泌尿系结石首辨虚实，燮理阴阳，其特色乃汲取古方แ之ใ严谨，经验方แ之ใ灵活，民间单验方แ之ใ特效，把古方，经验方，单方แ，草药融为ฦ一炉。且注重“临ภ事制ๆ宜，随症加减”，如自拟“通淋化石汤”治尿石实症，“增水益气排石汤”治尿石气阴两ä虚症，“济生肾气三金汤”治疗尿石肾阳虚衰症，历年来治疗各型泌尿系结石，疗效卓著，经验独到เ。1้、清利温阳治新病，通淋化石新方แ订。朱师指出：“泌尿系结石的治疗方法较多，但总不能ม离开整体治疗原则，因此既ຂ要抓住石淋为下焦湿热蕴结，气滞血瘀。又要注重湿热久留แ，每致耗伤肾阴或肾阳。故新病应清利ำ湿热，通淋化石，久病则ท需侧重补肾或攻补兼施ๅ，抓住肾虚，气化无力，水液代谢失常，杂质日渐沉积形成结石之病机”。朱师自拟“通淋化石汤”以清利为ฦ主ว佐以温阳，药用鸡内金，金钱草为ฦ对，一以化石，一以排石，张锡纯谓“鸡内金鸡之脾胃也，中ณ有瓷、石、铜、铁皆能化之，其善化瘀积可知”，临床证实重用鸡内金，确有化石之殊功。金钱草清热利尿、消เ肿排石、破积止血，朱师大剂量使用，对泌尿系结石的排除尤有殊效。海ร金沙，石见穿为ฦ对，海金沙甘、淡、寒，淡能利窍，甘能补脾，寒能ม清热，故治尿路结石有殊效，石见穿苦、辛、平，健脾胃，消积滞，能ม助鸡内金攻坚化石，亦助金钱草通淋排石。石韦、冬葵子为ฦ对，一为利ำ水通淋止血，泄水而消เ瘀，一为甘寒滑利，通淋而排石，乃取《古今录验》“石韦散”之ใ意。又伍以芒硝、六一散为ฦ对，芒硝辛苦咸寒，有泄热，润燥，软坚，化石之功，六一散利ำ六腑之涩结，亦有通淋利ำ水排石之ใ著效，尿路结石用芒硝，有通后者通前之妙，病在前，而病之ใ机窍在后，当取反治，乃ี有局方แ“八正散”用大黄之意，医者昧于此，往往难免束手无策。朱师又妙伍桂枝、茯苓为对，取仲景“五苓散”之意，通阳化气行水，桂枝通阳于外，茯苓通阳于下，化机鼓荡，一片神行，气化水，水化气，使全方活泼泼一片化机，盖清利之中ณ辅以温阳，颇็能ม提高利ำ水排石的疗效，亦可顾ุ扶肾气，使命火旺盛，气化蒸腾有力，水液代谢复常。乃是抓住了化石排石治法之ใ根本，亦是燮理阴阳寒热之举，更能免除久服清利ำ苦寒药伤脾败胃之弊。以上1้0่味基本方แ之加减法：血尿加琥珀末，小蓟ต为ฦ对，以增加利水通淋散瘀止血之ใ功。重者加苎麻根6๔0่克，白茅根1้00克、先煎æ代水。发热加柴胡、黄芩为对，尿检有脓ใ细胞者加败酱草、土茯苓为ฦ对。剧ຕ痛者加元胡2๐0克、地龙12克为ฦ对。曾治张某，腰痛4๒年，迭经中ณ西医治疗未效，面部ຖ虚浮ด，失眠乏力、多次尿血、经医院造影，摄片两侧肾盂并输尿管积水（结石引起）红细胞+ใ+ใ+，白细胞少许，蛋白+ใ，苔薄白，脉弦细。朱师诊为石淋导致血尿，治以清利温阳通淋化石，投“通淋化石汤”：金钱草6๔0่克、鸡内金15克、海金沙1้2๐克、石见穿30克、石韦1้5๓克、冬葵子1้2๐克、芒硝6๔克（冲）、六一散10克，加琥珀末3๑克吞，小蓟草18克、服药7๕剂๘，排出3๑枚结石（0่7cນm*โ0่5cm两ä枚，035๓*0่2๐cນm一枚）面浮ด腰痛随之ใ好转，原方แ再加黄芪15克、楮实子1้5๓克守服月余，诸症消失，嘱以六味地黄丸ฤ善后。2、增液益气治久ื病津盈气足排石灵朱师指出：“气阴两虚型泌尿系结石多久ื病或久ื服清利药伤阴所致，临ภ床多见腰痛、血尿、手心热、尿短频๗，头眩，颧红，口干，盗汗，失眠，舌红少苔，脉细数等症状，宜调补扶正”。盖扶正者，治肾也，治肾者增液补气也。感染急发时祛邪ิ为主，祛邪者治膀胱é清湿热也。又因气化原由á阴以育，故调气排石当育阴以化气，增液ຂ为ฦ主益气为辅，尤其是那些久ื治不愈，久服清利中药伤及阴津者，必须ี增液益气排石并用，夫欲通之，必先充之，气足则推动结石之力强，津液盈满则ท水深舟自浮ด，实践证明增液药能ม清，能ม润，能ม通，又能缓解绞痛，控制ๆ感染，使尿路炎证速得减轻以至消เ失。朱师自拟“增液益气排石汤”历年验证临ภ床屡收殊效，药用生地、生黄芪为ฦ对，一以增液ຂ生津、滋肾，润妖枯涸，涤荡乾ດ着，一以补中益气，实脾ຆ升陷，益胃生津，此乃甘寒补气之法。伍以元参、麦冬为对，意清金补水，养阴增液，实践证明元参有软坚散瘀，溶石化石作用。升麻、牛膝为ฦ对，一升一降，取其升降相因，调正气机以助气化，桂枝，生白芍为ฦ对，取其滋阴和阳，调和气血，且桂枝和而不烈，刚ธ而不燥，有温煦暖营，兴奋体工ื之ใ妙。可发汗，可止汗，可祛邪ิ，可扶正，可降逆，可升陷，可通利小便，可固摄小便。再辅以大剂量鸡内金、金钱草为对，以化石排石。石韦、冬葵子为ฦ对，通淋止血，泄水，消瘀，通利ำ排石，有血尿者加琥珀、小蓟ต或白茅根、墨旱ທ莲。朱师以此方แ治愈病例较多，疗效确切，久服无耗气伤阴之弊，经多年临ภ床验证，大可增强体质缩短疗程。3๑、尿石阳衰古方แ寻，济生肾气加三金朱师治疗泌尿系结石久ื治不愈，症见怯冷，腰腿酸软，便溏溲长，自汗，脉沉迟，舌胖而润，显属肾阳虚衰者，均投“济生肾气丸ฤ”加鸡内金、金钱草、海ร金沙，亦收到理想的疗效，并发肾积水者，合用“五苓散”。其处方แ常用生地，山药为
对，生地凉润多液ຂ，功能ม养血填精，益髓补肾，山药滑而兼涩，淡而微咸，咸则归肾，涩则固肾，本经言补中，乃言其体，别录谓强阴，乃ี显其用。萸肉、丹皮为对，一以滋肝，一以清心，以上壮水润妖之品以补肾之体，附子、肉桂为ฦ对，以化气宣阳，乃ี益肾之ใ用。合为滋而不腻，温而不烈。膀胱é之ใ津，由气化而出，气者，阳也。阳旺则气化，温补即所以化气，乃塞因塞用之妙矣。泽泻、茯苓为对，一以下引下泄，使有形之水质去，斯ั无形之ใ真阴生，一以导桂附归根，不使飞扬上燔，且苓能ม起阴气，泽能ม运津液ຂ，阴升则阳降，水升则火降。车前子、牛膝为ฦ对，车前泄而能ม补，牛膝降而滑利ำ，加鸡内金、金钱草、海ร金沙化石，排石。乃ี集温阳、补肾、滋填、引导、化石、排石于一炉，面面俱到เ。此方แ治阳气虚衰，气化无力，结石久ื滞，关键在于附桂的鼓荡作用，盖附桂增进体温，鼓荡细胞，兴奋神经，唤起全身一切机能，气不外达者，用之可以发散，气不内敛者，用之ใ可以统摄，气不融和者，用之可以通下，朱师深谙古方แ之ใ精炼，而又师古不泥古，临ภ证处方แ，常融古方、经验方แ、单方แ、草药于一炉，探本求源，因势利导，实属可法可师。朱师还在治疗泌尿系结石并发肾绞痛的急发时，每借用补中益气汤合金铃子散，伍以大剂量鹿角霜，用炒小茴引经，屡收止痛之速效，堪为法外之ใ法，方外之ใ方哉。