第15章

即碎,能化铜可知。又善消เ疮疽及皮肤疥癣头上白秃,又能治疮毒深入骨髓,软弱不能步履。

二、药物

一童子,年十四五,伤寒已过旬日,大便滑泻不止,心中怔忡异常,似有不能支持之状。脉至七至,按

燥实,大便燥结者,又可多用生石膏至二三两许,煎汤一大碗约有三四茶杯,冲阿斯匹林一瓦,或一瓦

元气,而身颤自除也。

属性:治因肝气不舒、木郁克土,致脾胃之气不能升降,胸ถ中满闷,常常短气。

或问∶外感初ม得,即中有蕴热,阳明胃腑,不至燥实,何至用生石膏二两?答曰∶此方แ妙在将石膏同

一人,年三十许,遗精白浊,小便时疼如刀,又甚涩数。诊其脉滑而有力,知其系实热之证。为ฦ其年

或问∶西人谓痢为肠中生炎。所谓炎者,红热肿疼,甚则腐烂也๣。观此案与治卢姓之案,皆用热药成功,

吐血、赤白带下、眼障膜、丹ล毒、排脓、补痿。西人则以为兴奋之ใ品,善治心脏麻痹、霍乱ກ转筋。东人又以为ฦ

虚火上升,然人心中ณ之火,亦犹炉中之火,其下愈空虚,而火上升之力愈大,重用赤石脂ฦ,以填补下焦,虚火

3.滋培汤

一、医方\ຒ三治大气下陷方

生山药一两玄参五钱๥于术三钱生鸡内金二钱,捣碎牛蒡子三钱๥,炒,捣

此尤不为ฦ伤寒而为温病之明征也๣。由此观之ใ,是此节原为ฦ治温病者说法,欲其急清燥热以存真阴为先务也。至愚

用此方แ治温病时,恒以薄荷代方中ณ桂枝,尤为稳妥。

凡汗所用之药,其或凉或热,贵与病适宜。其初得病寒者

宜用热药其汗,初得病热者宜用凉药其汗。如大青龙汤证,

若投以麻黄汤则以热济热,恒不能出汗,即或出汗其病不惟不解,转益增烦躁,惟于麻、桂汤中去芍药,

重加石膏多于麻、桂数倍,其凉润๰轻散之性,与胸中之烦躁化合自能作汗,矧有麻黄之

善透表者以助之,故服后复杯之顷ั,即可周身得汗也。

曾治一人冬日得伤寒证,胸中ณ异常烦躁,医者不识为大青龙汤证,竟投以麻黄汤,服后分毫无汗,胸ถ中

烦躁益甚,自觉屋隘莫能容,诊其脉洪滑而浮,治以大青龙汤,为加天花粉八钱,服后五分钟,周身汗出

如洗,病若失。

或问∶服桂枝汤者,宜微似有汗,不可令如水流漓,病必不除,服麻黄汤者,复取微似汗,知亦不可令汗

如水流漓也๣。今于大青龙汤中加花粉,服汤后竟汗出如洗而病若失者何也๣?答曰∶善哉问也,此中原有妙理,

非此问莫能之。凡伤寒、温病,皆忌伤其阴分,桂枝汤证与麻黄汤证,禁过汗者恐伤其阴分也。

至大青龙汤证,其胸中蕴有燥热,得重量之石膏则化合而为汗,其燥热愈深者,化合之ใ汗愈多,非尽量透

于外,其燥热即不能彻底清肃,是以此等汗不出则已,出则ท如时雨沛然莫可遏抑。盖麻黄、桂枝等汤,皆

用药以祛病,得微汗则药力即能胜病,是以无事过汗以伤阴分。至大青龙汤乃合麻、桂为一方,又去芍药之ใ酸

收,益以石膏之辛凉,其与胸中所蕴之ใ燥热化合,犹如冶红之ใ铁沃之以水,其热气自然蓬勃四达,此乃调燮

其阴阳,听其自汗,此中精微之理,与服桂枝、麻黄两汤不可过汗者,迥不侔也。

或问∶大青龙汤证,当病之初得何以胸ถ中即蕴此大热?答曰∶此伤寒中伏气化热证也温病中ณ有伏气化

热,伤寒中亦有伏气化热。因从前所受外寒甚轻,不能ม遽病,惟伏藏于三焦脂ฦ膜之中,阻塞升降之气化,久

而化热,后又因薄受外感之激动,其热陡,窜入胸中空旷之府,

不汗出而烦躁,夫胸中ณ原为太阳之ใ府,为其犹在太阳,是以其热虽甚而仍可汗解也。

三、医论

7.太阳病小青龙汤证

属性:《伤寒论》原文∶伤寒表不解,心下有水气,干呕,热而

咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主ว之。

水散为气,气可复凝为水。心下不曰停水,而曰有水气,此

乃ี饮水所化之ใ留饮,形虽似水而有粘滞之性,又与外感互相胶漆,是以有以下种种诸病也。干呕者水气粘滞

于胃口也,热者水气变为寒饮,迫心肺之阳外越也๣,咳者水气浸ฤ入肺中也,渴者水气不能ม化津液ຂ上潮也,利ำ

者水气溜入大肠作泻也,噎者水气变为寒痰梗塞咽喉也,小便不利少腹满者,水气凝结膨胀于下焦

也,喘者肺中分支细管皆为水气所弥漫也๣。

\x小青龙汤原方\x麻黄三两ä去节,桂枝三两去皮,芍药三两,五味子半升,干姜三两切,甘草三

两ä炙,细辛三两,半夏半升汤洗。

上八味,以水一斗先煮麻黄,减二升去上沫,纳诸药煮ุ取三升,去滓温服一升。若微利者,去麻黄,加荛

花如鸡子大熬炒也,令赤色;若渴者,去半夏加栝蒌根三两ä;若噎者,去麻