厥逆衄呕血，阳明厥逆，即胃气厥逆也。惟药局因其有毒，皆用白矾水煮之，相制太过，毫无辛味，转多矾
厥逆衄呕血，阳明厥逆，即胃气厥逆也。惟药局因其有毒，皆用白矾水煮之，相制ๆ太过，毫无辛味，转多矾
用阿斯匹林治关节肿疼之挟有外感实热者，又必与石膏并用，方能立见奇效。奉天赵xx之侄，年六岁。
用阿斯匹林治关节肿疼之ใ挟有外感实热者，又必与石膏并用，方能ม立见奇效。奉天赵xx之侄，年六岁。
胡，能助脾气之升，同陈皮、浓朴，能ม助胃气之降。清升浊降满闷自去，无事专理肝气，而肝气自理，况桂枝、
胡，能助脾ຆ气之ใ升，同陈皮、浓朴，能助胃气之降。清升浊降满闷自去，无事专理肝气，而肝气自理，况桂枝、
属性：治小便遗精白浊，因受风寒者，其脉ำ弦而长，左ุ脉尤甚。
属性：治小便遗精白浊，因受风寒者，其脉ำ弦而长，左ุ脉尤甚。
高姓臾，年过六旬，渐觉两腿乏็力，浸至时欲眩仆，神昏健忘。恐成痿废，求为ฦ延医。其脉微弱无力。为ฦ
高姓臾，年过六旬，渐觉两腿乏力，浸ฤ至时欲眩仆，神昏健忘。恐成痿废，求为延医。其脉微弱无力。为ฦ
痰郁肺窍则作喘，肾虚不纳气亦作喘。是以论喘者恒责之肺、肾二脏，未有责之于脾、胃者。不知胃气宜
痰郁肺窍则作喘，肾虚不纳气亦作喘。是以论喘者恒责之ใ肺、肾二脏ู，未有责之ใ于脾、胃者。不知胃气宜
风
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此尤不为伤寒而为温病之明征也。由á此观之，是此节原为治温病者说法，欲其急清燥热以存真阴为先务也。至愚
用此方治温病时，恒以薄荷代方中ณ桂枝，尤为ฦ稳妥。
凡汗所用之药，其或凉或热，贵与病适宜。其初得病寒者
宜用热药其汗，初得病热者宜用凉药其汗。如大青龙汤证，
若投以麻黄汤则以热济热，恒不能ม出汗，即或出汗其病不惟不解，转益增烦躁，惟于麻、桂汤中去芍药，
重加石膏多于麻、桂数倍，其凉润轻散之性，与胸ถ中ณ之ใ烦躁化合自能作汗，矧有麻黄之
善透表者以助之ใ，故服后复杯之顷，即可周身得汗也。
曾治一人冬日得伤寒证，胸ถ中异常烦躁，医者不识为ฦ大青龙汤证，竟投以麻黄汤，服后分毫无汗，胸中
烦躁益甚，自觉屋隘莫能容，诊其脉洪滑而浮，治以大青龙汤，为加天花粉八钱，服后五分钟，周身汗出
如洗，病若失。
或问∶服桂枝汤者，宜微似有汗，不可令如水流漓，病必不除，服麻黄汤者，复取微似汗，知亦不可令汗
如水流漓也。今于大青龙汤中加花粉，服汤后竟汗出如洗而病若失者何也？答曰∶善哉问也，此中原有妙理，
非此问莫能之。凡伤寒、温病，皆忌伤其阴分，桂枝汤证与麻黄汤证，禁过汗者恐伤其阴分也。
至大青龙汤证，其胸中蕴有燥热，得重量之石膏则化合而为汗，其燥热愈深者，化合之汗愈多，非尽量透
于外，其燥热即不能彻底清肃，是以此等汗不出则ท已๐，出则如时雨沛然莫可遏抑。盖麻黄、桂枝等汤，皆
用药以祛病，得微汗则药力即能ม胜病，是以无事过汗以伤阴分。至大青龙汤乃合麻、桂为ฦ一方แ，又去芍药之酸
收，益以石膏之辛凉，其与胸中ณ所蕴之燥热化合，犹如冶红之铁沃之以水，其热气自然蓬ศ勃四达，此乃调燮
其阴阳，听其自汗，此中精微之ใ理，与服桂枝、麻黄两汤不可过汗者，迥不侔也。
或问∶大青龙汤证，当病之ใ初ม得何以胸中即蕴此大热？答曰∶此伤寒中伏气化热证也温病中有伏气化
热，伤寒中亦有伏气化热。因从前所受外寒甚轻，不能遽病，惟伏藏于三焦脂膜之ใ中，阻塞升降之气化，久
而化热，后又因薄受外感之激动，其热陡，窜入胸ถ中空旷之府，
不汗出而烦躁，夫胸中原为太阳之府，为其犹在太阳，是以其热虽甚而仍可汗解也。
三、医论
7．太阳病小青龙汤证
属性：《伤寒论》原文∶伤寒表不解，心下有水气，干呕，热而
咳，或渴，或利，或噎ດ，或小便不利ำ，少腹满，或喘者，小青龙汤主ว之。
水散为气，气可复凝为水。心下不曰停水，而曰有水气，此
乃饮水所化之留饮，形虽似水而有粘滞之ใ性，又与外感互相胶漆，是以有以下种种诸病也。干呕者水气粘滞
于胃口也，热者水气变为寒饮，迫心肺之阳外越也，咳者水气浸入肺中ณ也，渴者水气不能ม化津液上潮也，利
者水气溜入大肠作泻也，噎ດ者水气变为寒痰梗塞咽喉也，小便不利少腹满者，水气凝结膨胀于下焦
也，喘者肺中分支细管皆为水气所弥漫也。
\x小青龙汤原方\ຒx麻黄三两ä去节，桂枝三两去皮，芍药三两，五味子半升，干姜三两ä切，甘草三
两炙，细辛三两，半夏半升汤洗。
上八味，以水一斗先煮麻黄，减二升去上沫，纳诸药煮取三升，去滓温服一升。若微利者，去麻黄，加荛
花如鸡子大熬炒也，令赤色；若渴者，去半夏加栝蒌根三两；若噎者，去麻黄
加附子一枚炮；若小便不利ำ少腹满者，去麻黄加茯苓四两；若喘者去麻黄加杏仁半升。
\x按\x∶荛花近时无用者，《医宗金鉴》注，谓系芫花之ใ类，攻水之ใ力甚峻，用五分可令人下数十次，当
以茯苓代之。又噎字，注疏ຕ家多以呃逆解之，字典中原有此讲法，然观其去麻黄加附子，
似按寒痰凝结梗塞咽喉解法，方与所加之药相宜。
\x后世所用小青龙汤分量\x麻黄二钱，桂枝尖二钱，芍药三钱，五味子钱半，干姜一钱，甘草钱
半，细辛一钱，半夏二钱，煎一盅作一次服。
小青龙汤所兼主诸病，喘居其末，而后世治外感痰喘者，实以小青龙汤为主方แ，是小青龙汤为外感中ณ治
痰饮之剂，实为ฦ理肺之剂也。肺主呼吸，其呼吸之ใ机关在于肺叶之辟，其辟之机自如，喘病自愈。是以
陈修园谓∶小青龙汤当以五味、干姜ä、细辛为ฦ主药，盖五味子以司肺之，干姜以司肺之辟，细辛以动
其辟活泼之机，故小青龙汤中诸药皆可加减，独此三味不可加减。\x按∶\ຒx陈氏此论甚当，至其谓细辛能
动辟活泼之灵机，此中ณ原有妙理。盖细辛人皆知为足少阴之药，故伤寒少阴证多用之，然其性实能引足少