在临床上怎样使病人受到积极暗示呢？从护士和医生本人来说，一要严肃认真；二要服务态度好，对病人体贴入微；三要庄重、大方、亲切待人、有威信。这三点是使病人易于接受积极暗示的重要条件。至于具体做法，要因人、因病而异。比如，有人害怕打针，护士可以非常自信地说：“我打针保险让你不疼”。如果有住院病人失眠，护士可以给安慰剂๘，暗示这是最好的安眠药。就止痛来说，据实验，有3๑0%的病人可以蒸馏水代替普鲁卡因，75%的疼痛病人以生理盐水暗示为杜冷丁可以减轻疼痛。一位癔症性感觉缺损的男ç性病人，几乎ๆ走遍了全国各大医院，花钱数千元，一直没治好病。最后以核黄素暗示为特效解毒灵，一次就把病治好了。护士如能掌握催眠术，就可以对需要暗示的病人进行催眠暗示。如癌症病人后期疼痛难忍，可以通过催眠缓解疼痛；烧伤病人吃饭、换药困难，都可在催眠当中进行；有的产妇对分娩恐惧，也可在催眠中分娩。
在临床上怎样使病人受到积极暗示ิ呢？从护士和医生本人来说，一要严肃认真；二要服务态度好，对病人体贴入微；三要庄重、大方、亲切待人、有威信。这三点是使病人易于接受积极暗示的重要条件。至于具体做法，要因人、因病而异。比如，有人害怕打针，护士可以非常自信地说：“我打针ฤ保险让你不疼”。如果有住院病人失眠，护士可以给安慰剂，暗示ิ这是最好的安眠药。就止痛来说，据实验，有30%的病人可以蒸馏水代替普鲁卡因，75%的疼痛病人以生理盐水暗示为杜冷丁可以减轻疼痛。一位癔症性感觉缺损的男性病人，几乎走遍了全国各大医院，花钱数千元，一直没治好病。最后以核黄素暗示为特效解毒灵，一次就把病治好了。护士如能ม掌握催眠术，就可以对需要暗示ิ的病人进行催眠暗示。如癌症病人后期疼痛难忍，可以通过催眠缓解疼痛；烧伤病人吃饭、换药困难，都可在催眠当中ณ进行；有的产妇对分娩恐惧，也可在催眠中分娩。
6病人完全不能察觉自己的缺陷，对自己的行动、处境缺乏自我批判ศ的态度。
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ha默里的个ฐ性理论
haທ默里的个性理论
以妇女更年期问题为例，更年期是任何人必然经历的一个生理、心理过程，一般不应出现心身障碍，但由于生理、心理的某些因素作用导致不适和困扰，而又不为当事者和社会所理解，广州铁路中心医院医务工ื作者与当地妇联和铁路女工部合作，进行“妇女更年期心理保健”集体咨询，受到เ妇女的热烈欢迎，连续办了12期系统讲座与咨询，并录相到各基层单位巡回放映，收到良好的社会效益，为广大更年期妇女及其家庭和单位带来了福音，使他们了解这一年龄阶段的特点，以及如何正确地、妥善地对待更年期的生理、心理反应，使当事人能安稳地渡过这人生必经的历程。
以妇女更年期问题为例，更年期是任何人必然经历的一个生理、心理过程，一般不应出现心身障碍，但由于生理、心理的某些因素า作用导致不适和困扰，而又不为ฦ当事者和社会所理解，广州铁路中心医院医务工作者与当地妇联和铁路女工部合作，进行“妇女更年期心理保健”集体咨询，受到妇女的热烈欢迎，连续办了12期系统讲座与咨询，并录相到各基层单位巡回放映，收到良好的社ุ会效益，为广大更年期妇女及其家庭和单位带来了福音，使他们了解这一年龄阶段的特点，以及如何正确地、妥善地对待更年期的生理、心理反应，使当事人能安稳地渡过这人生必经的历程。
心理治疗者具备了上述四个方面的条件，便能较好地贯彻心理治疗的三个原则ท而获得满意的疗效。作为第一层次的心理治疗虽然与以消除某种心理症状和疾病为ฦ目标的专门心理技术即第二层次的心理治疗有所不同，但也不仅是强调医务人员要注意言行这样一句话所能概ฐ括得了的。一般要按如下五个方面进行。
心理治疗者具备了上述四个方面的条件，便能较好地贯彻心理治疗的三个原则而获得满意的疗效。作为第一层次的心理治疗虽然与以消除某种心理症状和疾病为目标的专门心理技术即第二层次的心理治疗有所不同，但也不仅是强调医务人员要注意言行这样一句话所能ม概括得了的。一般要按如下五个方面进行。
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一、心脏直视手术病人的心理反应
一、心脏直视手术病人的心理反应
与此同时，最早的祖医学著作《黄帝内经》表达了我国古代医学家的精辟的医学哲学思想，对疾病的防治提出了全面、系统、具有一定科学性的论述。对人的心理作用的阐述贯穿在该书的各章节之中。以下重点介绍《内经》中的医学心理学思想。
与此同时，最早的祖医学著作《黄帝内经》表达了我国古代医学家的精辟的医学哲学思想，对疾病的防治提出了全面、系统、具有一定科学性的论述。对人的心理作用的阐述贯穿在该书的各章节之中。以下重点介绍《内经》中的医学心理学思想。
总之ใ，处于更年期的人，对个人、家庭、社会、以及过去、现在和未来，都要有正确的认识和评价，要合理地对待。子女亲属也要对更年期的人，尤其是妇女的心理、生理变化有所了解。如果他们出现某些症状如烦躁、怒时，需要家庭成员的谅解、同情和照顾，使之平稳地渡过更年期。
王效道
校对时间：00-09-19๗16:4๒2:29๗20maທr200121:17:2๐5+0่800陈卫
参见：生活保健家庭健康中年保健更年期
第三十六章老年人的心理卫生
第三十六章老年人的心理卫生
人类的寿命延长，人口结构老龄化，是当代的世界性趋势。解放前，我国人口的平均寿命为38๖岁，而198๖2๐年全国人口普查时，已提高到68岁，一些大城市如上海、成都等的调查报告人口寿命已๐达70岁。人类的寿命延长了，说明医药卫生、预防保健事业达，疾病减少，人民的生活水平提高，营养和精神生活改善。但是，老人多了，又会给老人自身和社ุ会带来一系列问题。例如，老人体弱多病，行动和生活不方便；对老人的赡养、医疗保健和社ุ会福利设施的负担加重等，都会给老人增添苦恼，给社会增加压力。
如何保障老人欢度晚年，提高其心身健康水平，已成为ฦ全社会关切的问题。其中，老人的保健问题，又直接关系着老人晚年是否健康幸福的问题。从预防医学的角度来看，老人的心理卫生应该提高到重要的位置。
第一节老年的生理、心理和社会生活特点
进入老年后，人的各种生理机能都进入衰退阶段，这必将引起心身一系列ต变化，使老年人的心理具有特殊状态；同时老年人社ุ会角色的改变，也必然引起其特有的心理变化。
一、衰老
衰老过程是人们不可避免的自然规律，它给老年人带来许多不适、烦恼和困境。
1形态的老化衰老引起形态的变化必然导致老人不满意自己的形象，挫伤老年人自尊心，并由此提示老年人已๐是来日无多。
2感觉器官功能下降老眼昏花、听力下降、味觉迟钝，这些都会给老年人的生活和社交活动带来诸多不便。例如，由于听力下降，容易误听，误解他人谈话的意义，出现敏感、猜疑、甚或有心因性偏执观念。
3๑神经运动机能ม缓慢老年人的行动以及各项ำ操作技能变得缓慢、准确、不协调，甚至笨拙，这些都会减少老年人外出参加一些社会活动的积极性。操作性动作缓慢、迟钝，在劳动生产中，势必跟不上青壮年。老年人为此既苦恼又不服气。一些老人常采用好谈“当年勇”的心理自我防御方式，以补偿和掩饰自己能ม力的不足。
4记忆减退老年人的记忆特点是：近事容易遗忘，而远记忆尚好。有命名性遗忘。记、强记虽然困难，但理解性记忆、逻辑性记忆常不逊色。
5性格改变老年人性格逐渐生改变，因常不为老人自己察觉，故多否认。性格改变的特点是：由á于记忆减退，故说话重复唠叼，再三叮嘱，总怕别人和自己一样忘事。抽象概括能力差，思维散慢，说话抓不住重点。学习新鲜事物的机会减少，故多根据老经验办事，固执、刻板。工ื作能力下降，会增加老朽感、无能感、情感脆弱和情绪不稳定。有些老人由于自我中心，常常影响人际关系，乃至夫妻感情，彼此抱怨对方脾气变怪了，对不起自己้。实际上，双方的性格都因年老而改变，但又只看到对方在变，互不理解。
二、体弱多病
老年人常患有一种或多种慢性疾病，给晚年生活带来痛苦和不便。因为体弱多病，自然会想到เ与“死”有关的问题，并不得不做出随时迎接死亡的准备。多数老人表示ิ并不怕死，但考虑最多的是“如何死”。一般老人都希望急病快死，最怕久ื病缠绵，惹人讨厌。为摆脱这种局面，他们四处求医，寻找养生保健之术，并能坚持锻炼。这对开展老年人心理卫生工作颇有帮助。
三、离、退休
离休或退休，必然带来社ุ会角色的改变。有些老人对离、退休的思想准备不够，会出现强烈的情绪波动，出现焦虑、抑郁、孤独感和被社会抛弃感，对离、退休后的生活方式改变，出现适应不良而影响身体健康。所以，老年人离、退休后，如何保持与社会联系，量力而行，继续挥余热，是心理卫生和老年社会学应研究的问题。
四、生活方式的变化
由于离、退休和体弱多病，使老人与社会的交往减少。看的想的少了，必然孤陋寡闻，慢慢对外界漠不关心、反应迟钝ๅ并缺乏生活的动力。有人误以为这是“享清福”，实际上，老人的生活安排，也应遵循“生命在于运动”的原则，适当地做一点家务劳动，参加一些社ุ会工作，从事一些爱好和消เ遣，是老人最好的精神营养。
部分老人到เ了晚年才开始吸烟和饮酒，这种生活方式当然对老人的健康不利ำ。但他们常辩解道：“我对烟酒没有瘾，抽点烟、喝点酒是老年人的一种生活享受。人老了，还不会享受，那有什么意思呢!”近年来，社会上赌博成风，沉溺于赌博的老年人颇多。这不仅对老人的心身健康不利，也常是老人犯罪的基础。
五、生活事件
在人的一生中ณ，总会遭遇一些不幸的生活事件，给人招来烦恼、忧愁与痛苦。而在晚年遭遇到เ生活事件，对老年人的精神打击尤为沉重，不仅留下心灵创伤，也可诱一些躯体疾病，如冠心病、脑血管意外等，甚至在精神创伤的折磨下，加老人的衰老和死亡。重大的生活事件常有以下几种：
1丧偶老伴死亡，自己้形影孤单，寂寞难熬，对未来丧失信心而陷于孤独、空虚、抑郁之中。有人统计，在失去配偶的人中，在一、二年内相继死去的人数，高于夫妇都存在者的死亡人数的7倍。
2再婚老年人再婚常有阻力，使老年人苦恼。阻力或来自社会舆论，或来自子女的阻挠。婚后，老年人也不一定都幸福愉快。原因在于有些老年人再婚的动机不正确，多从实用主义出，如找个老伴侍候自己；对方物质条件好，可化为公用。或有利于解决自己子女的就业问题……。所以，老年人再婚，既要慎重，也要有个恋爱过程，以增加彼此的了解和培养爱情，有了真正的爱情，才会为老年人的再婚带来幸福。
3丧子女晚年丧子是人生一大恸事，这不仅基于父母和子女之间的感情，还涉及到老年人日后的瞻养及善后问题。
4家庭不和睦除了经济原因外，还有时代差异的因素。两代人由于对社会价值观念、伦理道德观念及生活方式诸方面的看法不一致，彼此之间又缺乏了解和理解，常导致抱怨、争吵、指责、甚至展到关系恶化、歧视和虐待老人。婆媳关系不和，则是中国封建社会文化影响的结果。总之，老年人面临的人际关系问题，已๐不再是来自外部，而主要是集中在家庭内部。家庭不和，为老年人的晚景投下了阴影，危害老人的心身健康。
5经济困窘老人的退休金不够时，在通货膨胀的威胁下，就会人心惶惶，有一种对前景的不安全感。靠儿女赡养的老人，则有寄人篱下，看儿女脸色屈辱生活之ใ感，这些都会挫伤老人感情和自尊心。
此外，有的老年人还可能遭遇到自然灾害、财产损失、车祸、外伤或亲友死亡等意外生活事件，造成极大痛苦和不幸，冲击老人的心身健康。
校对时间：00-ๅ09-1916:๘48:5220maທr200่12๐1:17:2๐6+0800陈卫
第二节增进老人心理卫生的原则ท
第二节增进老人心理卫生的原则
基于以上对老年人的生理特点、心理状况及其社会变化的介绍，我们就可以设计一套如何增进老年人卫生的提纲，它从理论和实践上都应具有一定的指导意义。其原则如下：
一、提高心身健康水平、增强体质