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第八节理性情绪疗法
第八节理性情绪疗法
龚耀先等19๗80่修订了本测验，增改了测验内容，改变了记分系统，仍分甲乙平行本。
龚耀先等198๖0修订了本测验，增改了测验内容，改变了记分系统，仍分甲乙平行本。
毁损下丘脑背内侧核及室旁核使甲状腺的腺样增殖退化；破坏背侧下丘脑可使移植肿瘤存活期延长；带状破坏下丘脑前部可引起抗体滴度降低和过敏反应的抑制ๆ或延缓。这些实验资料提示，下丘脑在中ณ介心理社会因素对肿瘤的影响中起重要作用，下丘脑与免疫反应之间可能是通过植物性神经系统及神经内分泌等多种过程共同影响的。有关的资料包括：
毁损下丘脑แ背内侧核及室旁核使甲状腺的腺样增殖退化；破坏背侧下丘脑可使移植肿瘤存活期延长；带状破坏下丘脑前部可引起抗体滴度降低和过敏反应的抑制或延缓。这些实验资料提示，下丘脑在中ณ介心理社会因素对肿瘤的影响中起重要作用，下丘脑与免疫反应之间可能是通过植物性神经系统及神经内分泌等多种过程共同影响的。有关的资料包括：
第一节医学心理学研究方法的基本原则
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专栏1-1心理学的历史与现状简介
专栏1-ๅ1心理学的历史与现状简介
一侧电休克法unilaທteralele9ique,uest是对传统治疗精神病人的电休克法的改进，即把原来电å极放置头部两额侧，改成放在一侧，以减轻治疗后明显的记忆障碍，frost和lancaster1958。临床上对右利手病将电极放置在右侧非优势半球，可大大缩短治疗后精神恍惚的时间，记忆也不受影响。之后，不少学者用此法研究优势半球和非优势半球的机能影响。
七、视器半边视野刺激法
视器半边视野刺激法tachistoscopicvisualhalf-fieldte9和fays依据人的视觉系统的解剖生理特点，在不切断大脑胼胝体连合纤维即大脑机能完整的情况下，用视器技术向人的半边视野呈现刺激物，将时间传至一侧半球，以研究左、右半球的不同机能的一种技术。此技术操作简便，只要时间控制精确，可在无伤害条件下，研究正常人或病人一侧半球对信号刺激物的反应，因而成为神经心理学中一项被广泛采用的研究技术。
八、双听技术
虽然听觉纤维自一耳投射至两侧半球皮层，但主要投射到对侧，在同时双听技术di9ique下到同侧半球听纤维的机能往往被掩蔽。BeBroaທdbent建立的并由dkimura修订的“同时给人的两耳呈现不同的声音信息的技术”，现将不同的语音词、数字同时输送给两耳，被试者往往能比较准确地说出右耳所听到的词；如果同时输送不同的乐调，则被试者往往说出左耳听到的乐调。可利ำ用此技术检查左、右两半球各自的功能。
九、正电å子闪射脑扫描
正电子闪射脑扫描positrumemissionto摸graph,pet是利用放射性同位素葡萄糖h3探测脑细胞的活动情况，用电子计算机控制的三维摄影机扫描，显示ิ人在某种思维活动中同位素在脑内相应区域的分布图。
十、神经心理学测验
临床神经心理学家将在传统心理学中常用的基本心理能力如感知、注意、记忆、思维、语言和智力等测验移植过来并加以修订，用来研究大脑左、右半球在完整或损伤条件下所表现的差异，并可作为大脑某些疾病的诊断和治疗依据。这些神经心理的测验技术已成为神经病学临床检查的重要方法之一。
临床常用的神经心理学检查方法请参看第二篇第十四章。
校对时间：00-09๗-ๅ191้5:18:1420maທr200121:17:๘21้+080่0陈卫
第二节言语障碍与失语症的检查方法
第二节言语障碍与失语症的检查方法
语言是人类的交际工具，也是人类的思维工ื具，它是以语言符号听觉和视觉语言符号为对象的人脑独有的复杂认知心理活动。从现代系统理论和控制理论的观点来看，大脑是一个特大复杂系统，也可以说是一部非常高级、非常精巧的信息处理机。它每天加工处理着大量的信息，其中最重要的最大量的是语言符号信息。语言信息的脑加工过程，从最初的语言符号的感知、辨识、理解接收直至言语表达，都和其他一些重要心理过程如思维、学习、记忆有着不可分割的紧ู密关系。言语行为是一种综合力很强，表现力很丰富、很集中的大脑แ现象，通过对言语行为的变化进行观察分析，就有可能窥探大脑内部的秘密。因此，不同部位的大脑损伤，影响不同机制所造成的种种病态言语行为，是神经心理学研究的一个独特和重要的内容，它已形成神经心理学的一个专门分支，那就是以言语行为和大脑结构相互关系为研究对象的神经语言学neurolinguistics。病态言语行为的临床测验是进行语言学研究的最基本的手段。国外在这方面作了很多工作，已经制定了许多言语临床测定方法。现介绍几种较为常用的方法。
一、halstead-9epmaທn失语症筛选测验
它选自hrB，是一个判ศ断有无失语障碍的快筛选测验方法。项目的设计，除包括对言语理解接收表述过程中各功能环节的评价如：呼名、听指、拼读、书写外，同时包括对不识症、口吃和言语错乱的检查，可用于各种智力水平、多种不同文化程度和经济状况的受试者。但因方แ法未标准化，故对结果的解释需具有足够的经验。heimburger和reitan简化修订了该测验，已将它收为h、r成套神经心理测验中的一项ำ分测验。
二、明尼苏达失语症测验
明尼苏达失语症测验minnesotaaphaທsiaexamination是由一组测定听、说、读、写口头言语和书面言语失调和数关系运算过程障碍的47个分测验组成的失语测验。它的解释是以scນhuell根据障碍的性质和严重程度所作的分类法为ฦ基础。应用虽较普遍，但因与临床神经病学家所熟悉和了解的按照神经解剖所作的失语症分类方法不一致。有可能使该测验的使用受到เ一定限制。
三、spreen-
它是一个较为实用的综合性失语症测验，它的分测验针对以下一些言语机能：视觉呼名、触觉呼名、数字复述、词流畅性、句子复述，名称的识别、物体用途描述，还包括修订标记测验tokentest、阅读测验、写和说的测验。已制定了成人常模以资比较。
四、标记测验
标记测验thetokentest
测验方แ法：向受试者给出一系列难度渐增的指令，要求按指令摆弄一些不同几何形状的塑料块，例如命令被试者：“摸大的红圈”、“把蓝色圈放在白色三角的下面。”结果分析表明它能有效地鉴别失语症与非失语症。其可靠率达90%ื。
五、波士顿诊断性失语症测验
波士顿诊断ษ性失语症测验Bostondiagnosti9，Bdae是目前美国较为广泛使用的一种失语症诊断性测验。它由á五个ฐ大项ำ二十二个分测验所组成。每一个大项针对言语行为ฦ的一个主要功能侧面，它们是：
1会话性交谈和阐述性言语-ๅ检查综合性的言语交往能ม力；
2听理解-检查口语的表达功能；
3口头表达-ๅ检查口语的表达功能；
4书面语理解-检查书面语言的接收功能；
5书写-检查书面言语的表达功能；
该测验已制定出一套标准化的评分标准，临床使用客观方便。
六、临ภ床汉语测定方法
前面所介绍的那ว几种国外言语测验方法，直接搬用都有困难。这是因为：
1้我国使用的汉语与西方拼音语迥然不同，就语法体系来看，汉语有严格的词序约束，但无严格的词形变化，属于孤立语型。就文字来说，汉字基本上属表意文字，每一个汉字是一个意符，它象一幅图画。汉字通常是只有一个音节的单音字。一个汉字有时就是一个代表独立意义แ的语词，它不与拼音语中ณ字母等价。汉字构形，大部分属于嵌进结构，每个ฐ汉字都由最基本的笔划组成，如居中结构、偏旁部等。国外测验方法是针对西方拼音的认知特点而设计的，因此不能很好表现汉语特点，以致有此项目无法进行，如拼读测验。
2语言作为人的一种信息交流工具，具有很大的社会性，因而受文化、生活习惯、言语习惯等因素的影响和制约。尤其由á于我国幅员辽阔、民族众多，人群的文化参差不齐，地域性方言和民族语言种类繁多，生活内容差异较大，对测验内容的编排必须充分考虑这些因素，否则将影响测评结果的真实性。如语句理解测验，提问语句的内容和提问方式如不符合受试者的文化水平、生活和语言习惯，就谈不上言语理解。
中国科学院心理研究所神经语言学研究工ื作者近年来在言语行为的大脑机制ๆ的研究实践中，通过对大脑务病人反复预试，编制了一套符合汉语认知特点、可供研究和临床使用的临ภ床汉语言语测评方法。这个ฐ测评方法设计的条目框架是以言语行为的心理、解剖生理学结构，以及语言学为内涵的分析为其理论依据，而测验中所选用的具体内容，则充分考虑以上所提出的汉语语言特点。
测验包括两个部分：其一，基本分测验；其二，延伸性分测验。基本分测验，可以满足一般临床诊断的需要，即判定有无言语障碍、障碍的基本性质和严重程度；延伸性分测验则满足了进一步探讨汉语言语大脑แ机制ๆ的研究。基本分测验包括了：1针对不同汉语语言层级的认知过程本身表26๔-1；2与言语能力相关的其它心理能力测评。
表26๔-1临床汉语测评基本测验项目
口头语言
口语理解
听接收、解码1声音辨识：声音匹配
2听名指物
3๑系列听名指物
4执行口语指令