寒伤营
寒伤营
伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则ท讝语，此属胃。胃和则ท愈，胃不和则烦而悸。
伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则讝语，此属胃。胃和则愈，胃不和则ท烦而悸。
【注脉静者，邪在本经，且不能ม遍，故不传经。颇็欲吐，外邪ิ内搏，身烦脉数，寒邪变热，必传经也。二三日阳明少阳证不见，即误治，亦止留连于太阳也。】
【注脉静者，邪在本经，且不能ม遍，故不传经。颇็欲吐，外邪内搏，身烦脉数，寒邪变热，必传经也。二三日阳明少阳证不见，即误治，亦止留连于太阳也。】
右为ฦ末，山药四两，酒煮糊为丸ฤ梧桐子大，每服七八十丸，空心盐汤下。
右为ฦ末，山药四两，酒煮糊为丸ฤ梧桐子大，每服七八十丸ฤ，空心盐汤下。
服白石英法：白石英一斤，打成豆大，于砂盆中，和粗砂着水，按二三千下，洗净又挼，仍安柳箕中，入蒿叶少许同水熟ງ挼至光净，即以绵袋盛悬门上。每日未梳前，以水或酒吞七粒，用饭二匙压下小腹。一切秽恶，白酒牛肉，石家所忌者，皆不忌。久则ท新石推出陈石。石常在小腹内，温暖则气息调和，经脉通达，腰肾坚强，百病自除。石若得力，一斤ภ即止。若不得力，十斤ภ亦须ี服。此物光滑，既ຂ无浮碎着人肠胃作疮，又无石气发作诸病也。
服白石英法：白石英一斤，打成豆大，于砂盆中，和粗砂着水，按二三千下，洗净又挼，仍安柳箕中ณ，入蒿叶少许同水熟挼至光净，即以绵袋盛悬门上。每日未梳前，以水或酒吞七粒，用饭二匙压下小腹。一切秽恶，白酒牛肉，石家所忌者，皆不忌。久则新石推出陈石。石常在小腹内，温暖则气息调和，经脉通达，腰肾坚强，百病自除。石若得力，一斤ภ即止。若不得力，十斤亦须ี服。此物光滑，既无浮ด碎着人肠胃作疮，又无石气发作诸病也。
【注上古恬憺ธ之世，民无外慕之ใ思，故淫邪不能ม伤其内，皆全德不危，故不外惧于物而合于道焉。】
【注上古恬憺ธ之世，民无外慕之ใ思，故淫邪不能伤其内，皆全德不危，故不外惧于物而合于道焉。】
飞尸者，发无由渐，昏然而至，其状心腹刺痛，气息喘急，胀满。遁尸者，停遁在人肌肉血脉ำ之ใ间，触即发动，亦令人心腹胀满，刺痛喘急，攻胁冲心，瘥后复发。沉尸者，发时亦心腹绞痛，胀满喘急，虽歇之后，犹沉痼在人腑脏，令人无处不恶。风尸者，在人四肢，循环经络，其状冷跃去来，沉沉默默，不知痛处，冲风则发。伏尸者，其病隐伏五脏，积年不除，未发身体都如无患，发则心腹刺痛，胀满喘急。又有诸尸疰候者，则是五尸内之ใ尸疰，而挟外鬼邪ิ之气，流注身体，令人寒热淋漓，或腹痛胀满喘急，或累็块踊起，或挛引腰背，或举身沉重，精神错杂，恒觉昏谬，每节气改变，辄致大恶，积年累月，渐至顿ู滞，以至于死。死后复易旁้人，乃至灭门，故为尸疰。皆用忍冬藤叶剉数斛ฑ，煮令浓，取汁煎服，日三，瘥。
飞尸者，发无由渐，昏然而至，其状心腹刺痛，气息喘急，胀满。遁尸者，停遁在人肌肉血脉之间，触即发动，亦令人心腹胀满，刺痛喘急，攻胁冲心，瘥后复发。沉尸者，发时亦心腹绞痛，胀满喘急，虽歇之ใ后，犹沉痼在人腑脏，令人无处不恶。风尸者，在人四肢，循环经络，其状冷跃去来，沉沉默默，不知痛处，冲风则发。伏尸者，其病隐伏五脏，积年不除，未发身体都如无患，发则ท心腹刺痛，胀满喘急。又有诸尸疰候者，则是五尸内之ใ尸疰，而挟外鬼邪ิ之ใ气，流注身体，令人寒热淋漓，或腹痛胀满喘急，或累块踊起，或挛引腰背，或举ะ身沉重，精神错杂，恒觉昏谬，每节气改变，辄致大恶，积年累月，渐至顿ู滞，以至于死。死后复易旁้人，乃至灭门，故为ฦ尸疰。皆用忍冬藤叶剉数斛，煮令浓，取汁煎服，日三，瘥。
阳明病下之，其外有热，手足温，不结胷，心中懊ิ憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主ว之。
阳明病下之，其外有热，手足温，不结胷，心中ณ懊ิ憹，饥不能ม食，但头汗出者，栀子豉汤主之。
【注阳明气血皆多，其脉当浮大，今脉沉而鼓动带濇，是血气虚于内矣。大则ท为虚，是血气虚于外矣。盖荣卫血气，皆从内鬲而外达于形身，荣卫不足则鬲气虚，是以胷ต胁脊背之间而成麻痹不仁矣。鬲，偏枯也。夫荣卫气血虽生于阳明，主于心脏ู，然始于先天之肾中ณ，少阴之脉贯肾系舌本，不瘖舌转，是先天之根气不伤，故为ฦ可治。如男子发左ุ，女子发右，阴阳血气虽顺ิ而瘖者，当至三岁之ใ久ื而后能ม复也。若年不满二十者，脏腑正盛，血气方殷，而反有此败证，比及三年，五脏ู六腑之ใ气渐至消灭而死矣。】
【注阳明气血皆多，其脉ำ当浮ด大，今脉沉而鼓动带濇，是血气虚于内矣。大则为虚，是血气虚于外矣。盖荣卫血气，皆从内鬲而外达于形身，荣卫不足则ท鬲气虚，是以胷胁脊ิ背之间而成麻痹不仁矣。鬲，偏枯也。夫荣卫气血虽生于阳明，主于心脏，然始于先天之ใ肾中ณ，少阴之ใ脉贯肾系舌本，不瘖舌转，是先天之ใ根气不伤，故为可治。如男ç子发左，女子发右，阴阳血气虽顺而瘖者，当至三岁之久而后能ม复也。若年不满二十者，脏腑正盛，血气方แ殷，而反有此败证，比及三年，五脏六腑之气渐至消เ灭而死矣。】
【注火者，少阳包络之ใ相火。】
【注火者，少阳包络之相火。】
小定心汤治虚羸，心气惊弱，多魇。
小定心汤治虚羸，心气惊弱，多魇。
三棱槟榔ศ各三两山楂二两香附枳壳萝卜子枳实蓬朮陈皮青皮各一两黄连神曲麦芽鳖甲干漆桃仁硇砂缩砂当归尾木香甘草各五钱
三棱槟榔各三两ä山楂二两ä香附枳壳萝卜子枳实蓬ศ朮陈皮青皮各一两ä黄连神曲麦芽鳖甲干漆桃仁硇砂缩砂当归尾木香甘草各五钱
三阳急为瘕。
三阳急为ฦ瘕。
多食咸则ท脉ำ凝泣而色变，多食苦则皮槁而毛拔，多食辛则ท筋缩而爪枯，多食酸则ท肉胝(月刍å)而唇揭，多食甘则骨痛而发落，此五味之所伤也。
多食咸则脉凝泣而色变，多食苦则皮槁而毛拔，多食辛则筋缩而爪枯，多食酸则肉胝(月刍)แ而唇揭，多食甘则骨痛而发落，此五味之ใ所伤也。
肝移寒于心，狂，膈中。
肝移寒于心，狂，膈中。
右六味，以水八升，煮ุ取三升，温服一升。须臾，饮稀粥一升余，以助药力，温覆取微汗。若不汗，更服。谨按桂枝全方แ，啜热粥助其得汗。加黄芪固卫。以其发热，故用桂枝；以其自汗盗汗，故加黄芪也。其发汗已仍发热，邪ิ去不尽，势必从表解之。汗出辄轻，身不重也。久ื久身瞤胷中痛，又以过汗伤其卫外之阳，并胷ต中ณ之阳也。腰以上有汗，以下无汗，阳通而阴不通，上下痞隔，更宜黄芪固阳，桂枝通阴。其黄汗与历节有分。阳火独壅于上为ฦ黄汗，*โ*独积于下为ฦ两ä胫冷。阳火盛及肌肉则发热，**โ寒及筋骨则历节痛。源同而流不同也。食已汗出者，食入于所长之阳，与劳气相搏，散出为汗，乃至气门不闭，津液ຂ常泄，暮为ฦ盗汗也。甲错者，皮间枯濇如鳞甲错出也。发热不已๐，热入肉腠，必生恶疮瘤结痈脓ใ也。腰臗弛痛，如有物在皮中ณ状，即《内经》痛痹逢寒则ท虫之类也。小便不利，津液从汗越也。不能食，脾胃气虚不化谷也。身体重，卫气不充分肉也。烦躁，胃热上熏心肺也。治黄汗之法，尽发于此矣
右六味，以水八升，煮ุ取三升，温服一升。须臾，饮稀粥一升余，以助药力，温覆取微汗。若不汗，更服。谨按桂枝全方แ，啜热粥助其得汗。加黄芪固卫。以其发热，故用桂枝；以其自汗盗汗，故加黄芪也。其发汗已仍发热，邪ิ去不尽，势必从表解之。汗出辄轻，身不重也。久久身瞤胷ต中痛，又以过汗伤其卫外之阳，并胷ต中之ใ阳也。腰以上有汗，以下无汗，阳通而阴不通，上下痞隔，更宜黄芪固阳，桂枝通阴。其黄汗与历节有分。阳火独壅于上为ฦ黄汗，*โ*独积于下为ฦ两ä胫ã冷。阳火盛及肌肉则发热，**โ寒及筋骨则历节痛。源同而流不同也。食已汗出者，食入于所长之阳，与劳气相搏，散出为汗，乃ี至气门不闭，津液ຂ常泄，暮为ฦ盗汗也。甲错者，皮间枯濇如鳞甲错出也。发热不已，热入肉腠，必生恶疮瘤结痈脓也。腰臗弛痛，如有物在皮中状，即《内经》痛痹逢寒则ท虫之ใ类也。小便不利，津液ຂ从汗越也。不能食，脾ຆ胃气虚不化谷也。身体重，卫气不充分肉也。烦躁，胃热上熏心肺也。治黄汗之法，尽发于此矣
宣明五气篇
宣明五气篇
苍朮米泔浸熟ງ地黄各一斤五味子半斤ภ川姜冬一两，夏五钱，春七钱
苍朮米泔浸ฤ熟地黄各一斤ภ五味子半斤ภ川ษ姜冬一两，夏五钱，春七钱
劳汗，黄芪散。更当于各病本条参究。
劳汗，黄芪散。更当于各病本条参究。
伤寒少腹满者，何以明之？少腹满者，脐下满是也。少腹者，下焦所治。《难经》曰：下焦者当膀胱上口，主分别ี清浊，其治在脐下。邪ิ气自上而下，至于下焦，结而不利，故少腹满也。胷中满，心下满，皆气尔，即无物也。及腹满者，又有燥屎为之ใ者。至于少腹满者，非止气也，必有物聚于此而为之满尔。所以然者，身半以上，同天之阳，清阳归之ใ；身半已下，同地之阴，浊阴归之ใ。清者在上，而浊者在下。《内经》谓清阳出上窍，浊阴出下窍。当出不出，积而为满，是在上而满者气也，在下而满者物也。所谓物者，溺与血尔。邪气聚于下焦，则ท津液不得通，血气不得行，或溺或血，留แ滞于下，是生胀满而硬痛也。若从心下至少腹皆硬满而痛者，是邪实也，须大陷胷ต汤下之。若但少腹硬满而痛，小便利ำ者则ท是畜ไ血之ใ证，小便不利ำ者便是溺濇之ใ证。经曰：少腹满，应小便不利ำ，今反利者，为ฦ有血也。又曰：少腹硬，小便不利ำ者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也。其小便利ำ而少腹满者，为ฦ太阳随经瘀血在里，太阳自入腑者也。经曰：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下者愈。其外未解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃ี可攻之，桃仁承气汤主ว之。是少腹硬满，为ฦ物聚于下可知矣。渗之利之，参酌随宜，可为上工。
烦热
伤寒烦热，何以明之？烦者，热也，与发热若同而异也。发热者，怫怫然发于肌表，有时而已者是也。烦者为烦而热，无时而歇者是也。二者均是表热，而烦热为热所烦，非若发热而时发时止也，故谓之烦热。经曰：病人烦热，汗出则解。又曰：发汗已解，半日许复烦，脉ำ浮数者，再与桂枝汤。又曰：服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。即此观之，烦为表热明矣。故又有烦疼，即是热疼；又有烦渴，即是热渴也。以烦为热，又何疑焉？至于胷中ณ烦，心中烦，内烦、虚烦，皆以烦为热。设伤寒至六
七日，手足三部ຖ脉皆至大烦，而口噤不能言，其人躁扰者；与脉和大烦，目重睑内际黄者，又皆为ฦ欲解。所以言大烦者，以肌表大热，则是邪ิ热欲去，泄达于外也，故为ฦ欲解。内经曰：谨熟ງ阴阳，以意调之ใ。
虚烦
伤寒虚烦，何以明之？虚烦者，心中ณ郁郁๗而烦也。有胷ต中ณ烦，有心中ณ烦，有虚烦，诸如此者，皆热也。若止云烦者表热也，反其邪热传里，故有胷ต中烦、心中烦、虚烦之别。三者要在观其热所从来，审其虚实，而治为不同也。如不经发汗吐下而烦者，则是传经之热，不作膈实者，但多和解而已。故经曰：心烦喜呕，或胷中ณ烦而不呕者，小柴胡汤主之。少阴病二三日，心中烦不得卧者，黄连阿胶汤主之。少阴病胷ต满心烦者，猪肤汤主之。是皆和解而彻热者也。若因吐下发汗后而烦者，则是内陷之烦，但多涌ไ吐而已。发汗吐下后虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊ิ憹ท者，栀子豉汤主ว之。若少气者，栀子甘草豉汤主ว之。若呕者，栀子生姜豉汤主之ใ。心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主ว之ใ。圆药大下后，身热不去微烦者，栀子干姜ä汤主之。是皆取吐而涌ไ其热者也。虚烦之ใ状，心中温温然欲吐，愦愦然无奈，欲呕不呕，扰扰乱乱，是名烦也。非吐则ท不能ม已。经曰：下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。脉乍结，心中满而烦，饥不能食者，病在胷中，瓜蒂散。二者证均是烦也，药均是吐也，而有轻重之不同。吐下发汗后，邪ิ气乘虚而入为ฦ烦者，则谓之ใ虚烦，与栀子豉汤，则是吐剂之轻者。不因吐下发汗后，邪气结于胷中ณ，则ท为膈实，与瓜蒂散，则ท是吐剂之ใ重者。又阳明病不吐不下心烦者，则是烦之实者也，与调胃承气汤下之ใ。伤寒二三日，心中ณ悸而烦者，则ท是烦之虚者也，与小建中汤补之ใ。烦为热也，悸而烦复为主者，以悸为虚，悸甚而烦，故为虚也。少阳之邪入腑者，烦而悸，则ท为热也。大抵先烦而悸者，是为热也；先悸而烦者，是为虚也。《内经》曰：治病必先求其本。诚哉是言也！
烦躁
伤寒烦躁，何以明之？烦为ฦ扰扰，而烦躁为愤躁之ใ躁。合而言之ใ，烦躁为热也；析而分之，烦也躁也，有阴阳之ใ别ี焉。烦阳也，躁阴也。烦为热之ใ轻者，躁为热之重者。更有烦疼、烦闷、烦渴、虚烦，皆以烦为ฦ热也。有不烦而躁者，为怫怫然便作躁闷，此为阴盛隔阳也。虽大躁欲于泥水中ณ卧，但饮水不得入口者是矣。所谓烦躁者，谓先烦渐至躁也。所谓躁烦者，谓先发躁而迤逦复烦者也。烦躁之由á，又为不同。有邪ิ气在表而烦躁者，有邪ิ气在里而烦躁者，有因火刧而烦躁者，有阳虚而烦躁者，有阴盛而烦躁者，皆不同也。经曰：当汗不汗，其人烦躁。太阳中ณ风，脉浮ด而紧，不汗出而烦躁，大青龙汤主ว之ใ。是邪ิ气在表而烦躁者也。病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁发作有时，此有燥屎也。是邪气在里而烦躁者也。太阳病以火熏之ใ，不得汗，其人必躁。太阳病二日，反躁，火熨其背，令大汗出。大热入胃烦躁者，火劫令烦躁者也。阳微发汗，躁不得眠，与下之后复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜ä附子汤主之。及发汗若下之ใ，病仍不去，烦躁者，茯苓四逆汤主之ใ。阳虚烦躁者也。少阴病吐利手足冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主ว之。阴盛而烦躁者也。诸如此者，证之常也，非逆也。设或结胷ต证悉具，烦躁者，死。发热下利ำ，厥逆躁不得卧者，死。少阴病吐利躁烦四逆者，死。少阴病四逆恶寒而身蜷，脉ำ不至不烦而躁者，死。少阴病五六日自利，复烦躁不得卧寐者，死。是数者，又皆为不治之ใ证。呜呼！烦躁为ฦ常有之ใ疾，复有诸不治之证，临病者之侧，又当熟审焉。
懊憹
伤寒懊ิ憹，何以明之？懊者懊恼之懊，憹者郁๗闷之貌。即心中ณ懊懊恼恼，烦烦憹ท憹，郁๗郁然不舒畅，愦愦然无奈，比之ใ烦闷而甚者，懊ิ憹也。由á下后表中ณ阳邪，乘๖虚内陷，郁而不发，结伏于胷心之间，故如是也。经曰：表未解，医先下之，胃中ณ空虚，客气动膈，心中ณ懊憹ท。又曰：下之ใ益烦，心中懊ิ憹如饥。即是阳气内陷为诸懊憹ท也。其治之ใ法，或吐之，或下之。若发汗吐下后，虚烦不得眠，剧者必反复颠倒，心中懊憹ท；与阳明病下之ใ，其外有热，手足温而不结胸，心中懊ิ憹，饥不能食，但头汗出，二者为邪热郁๗于胷中，当须ี栀子豉汤吐之，以涌其结热也。阳明病下之，心中ณ懊憹ท而烦，胃中ณ有燥屎者；与阳明病无汗小便不利ำ，心中懊ิ憹者，必发黄，二者为ฦ邪热结于胃中ณ，当须大承气、茵陈汤攻之，以涤其内热也。识诸此者，吐下之ใ不瘥，汤剂之适当，则ท无不愈者。一或当汗反吐，疗热以温，则ท变证百出，斑出黄生者多矣。
舌上胎
伤寒舌上胎，何以明之ใ？舌者心之ใ官，法应南方火，本红而泽。伤寒三四日已๐后，舌上有膜白滑如胎，甚者或燥或濇，或黄或黑，是数者热气浅深之谓也。邪气在表者，舌上即无胎；及邪ิ气传里，津液结搏，则ท舌上生胎也。寒邪ิ初传，未全成热，或在半表，或在半里，或邪ิ气客于胷中者，皆舌上胎白而滑也。经曰：舌上如胎者，以丹田有热，胷上有寒，邪ิ初传入里者也。阳明病胁下
硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤，是邪气在半表半里者也。阳明病若下之ใ，则胃中空虚，客气动膈，心中ณ懊憹ท，舌上胎者，栀子豉汤主之，是邪客于胷ต中者也。脏结宜若可下，舌上胎滑者，则ท云不可攻也，是邪ิ未全成热，犹带表寒故也。及其邪传为热，则ท舌之ใ胎不滑而濇也。经曰：伤寒七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风大渴，舌上干燥，而烦欲饮水数升者，白虎加人参汤主ว之ใ，是热耗津液而滑者已๐干也。若热聚于胃，则舌为之ใ黄，是热已深也。《金匮要略๓》曰：舌黄未下者，下之黄自去。若舌上色黑者，又为热之极也。《黄帝针ฤ经》曰：热病口干舌黑者，死。以心为君主之ใ官，开窍于舌，黑为肾水见于心部，心者火，肾者水，邪ิ热已极，鬼贼相刑，故知必死。观其口舌，亦可见其逆顺矣。
衄血
伤寒衄者，何以明之？鼻中ณ血出者是也。杂病衄者，责热在里；伤寒衄者，责热在表。何以言之ใ？《病源》曰：心主ว血，肝藏血，肺主气，开窍于鼻，血得热则散，随气上从鼻中ณ出则ท为ฦ衄，是杂病者，责在里热也。经曰：伤寒脉ำ浮紧ู，不发汗因致衄者，宜麻黄汤。伤寒不大便六七日，头痛有热者，与小承气汤。其小便清者，知不在里仍在表也，当须发汗。若头痛者必衄，宜桂枝汤。以此观之，是伤寒衄者，责其表热也。《千金翼》曰：吐血有三种：一曰肺疽，二曰伤胃，三曰内衄。既吐血家谓之内衄，则ท其鼻中出血者，可谓之ใ外衄，是经络之血妄行也。经络热盛，阳气壅重，迫血妄行，出于鼻则为衄。经曰：其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。又曰：阳盛则欲衄，阴虚则ท小便难。言衄为经中阳盛也。凡伤寒脉ำ浮，鼻中ณ燥口燥，但欲漱水不欲咽者，是欲衄也。经曰：阳明病，口干鼻燥能食者，则衄。又有不应发汗而强发汗因致衄者。经曰：少阴病但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为ฦ难治是也。衄家虽为邪ิ热在经，而又不可发汗。经曰：衄家不可发汗，发汗则ท额上陷，脉急紧，直视不能ม眴，不得眠。前云桂枝汤、麻黄汤治衄者，非治衄也，即是发散经中邪气耳。若邪ิ气不得发散，壅盛于经，逼迫于血，则因致衄也。即非桂枝、麻黄汤专治衄也。太阳病脉浮紧，发热身无汗自衄者愈，是经中之ใ邪，随血而散则ท解矣。故知衄者，不待桂枝、麻黄汤发散之也。衄者，若但头汗出，身无汗及汗出不至足者，死。黄帝ຓ又皆以为不治之疾。临病之际，审而治之ใ，则ท不失矣。