古今图书集成医部全录卷三百三十七(1 / 3)

加入书签 本章报错

古今图书集成医部全录010(303-358,内科、伤寒)强烈推荐:

【注因于寒而吾身之阳气,当如运枢以外应。邪ิ客在门,故起居如惊,而神气乃ี浮ด,出以应之。】

【注因于寒而吾身之ใ阳气,当如运枢以外应。邪ิ客在门,故起居如惊,而神๰气乃ี浮,出以应之。】

房中吉日

房中吉日

大附子【一枚,切作八片】甘草甘遂【二两,搥碎】

大附子【一枚,切作八片】甘草甘遂【二两,搥碎】

单方แ

单方

论治

论治

【注心脏虚而火土之ใ气弱也。】

【注心脏ู虚而火土之气弱也๣。】

【注湿土为ฦ病也。】

【注湿土为ฦ病也๣。】

膻中ณ者,臣使之官,喜乐出焉。

膻中者,臣使之ใ官,喜乐出焉。

经脉ำ别ี论

经脉别论

茶积轻者,姜黄、芝麻,甚者茱萸、椒姜ä。

茶积轻者,姜黄、芝麻,甚者茱萸、椒姜。

未复,故或有数日຅不能ม食,或旬日不能开,或胷ต喉中若有所哽,如梅核气者,此中ณ本无຀停积,但以阳气未舒,阴翳作滞,胃气大虚,不能ม运化而然,轻则ท温胃饮,甚则必加人参附子,但使阳气得行,则胃口自开也。

未复,故或有数日不能ม食,或旬日不能开,或胷喉中若有所哽,如梅核气者,此中ณ本无停积,但以阳气未舒,阴翳作滞,胃气大虚,不能ม运化而然,轻则温胃饮,甚则ท必加人参附子,但使阳气得行,则ท胃口自开也๣。

凡治噎膈*โ*,当以脾ຆ肾为ฦ主ว。盖脾主运化,而脾ຆ之大络布于胷ต膈;肾主ว津液ຂ,而肾之气化主

凡治噎ດ膈*โ*โ,当以脾ຆ肾为主ว。盖脾主ว运化,而脾之ใ大络布于胷膈;肾主津液,而肾之气化主ว

水肿浮满:乌ไ锡五两ä,皂荚一挺炙,酒二斗,煮六沸,频服,至小便出二三升即消。【《千金翼》】

水肿浮满:乌ไ锡五两,皂荚一挺炙,酒二斗,煮六沸,频๗服,至小便出二三升即消เ。【《千金翼》】

中毒腹胀,权宜用解毒圆,或甘豆汤。

中ณ毒腹胀,权宜用解毒圆,或甘豆汤。

劳瘵熏法:甘松六两、元参一斤为末,每日຅焚之。【《良方》】

劳瘵熏๱法:甘松六两、元参一斤ภ为末,每日຅焚之。【《良方》】

辨爪

辨爪

【注此脾ຆ病而终一岁也๣。】

【注此脾病而终一岁也。】

阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉ำ浮ด而紧ู,若下之ใ,则腹满小便难也๣。

【注此条阳明中ณ风,俱该伤寒而言,俱太阳未除之候,但以腹满一端,知为ฦ热入阳明,然终与大实大满不同。若悞下则ท外邪乘๖虚内陷,而腹愈满矣。小便难者,亡津液也๣。】

阳明病脉ำ浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦,反讝语。若加烧针,必怵惕烦躁不得眠。若下之ใ,则ท胃中ณ空虚,客气动膈,心中ณ懊憹ท,舌上胎者,栀子豉汤主之ใ。若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之ใ。若脉ำ浮发热,渴欲饮水,小便不利ำ者,猪苓汤主之ใ。

【注发热以上,与前条同。而汗出不恶寒,反恶热,身重四端,则皆阳明之ใ见证。所以汗下烧针,俱不可用。而舌上胎则ท膈热甚,故涌ไ以栀子豉,而彻去其膈热,则治太阳而无຀碍阳明矣。若前证更加口干舌燥,则宜用白虎汤以解热生津。更加小便不利ำ,则宜用猪苓汤以导热滋干也。】

阳明病汗出多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中ณ燥,猪苓汤复利ำ其小便故也๣。

【注太阳证中ณ,有用五苓散两解表里一法矣,而太阳入阳明证中,复有猪苓汤导热滋干一法。然汗出多而渴者不可服,盖阳明胃经主津液者也๣。津液ຂ充则不渴,津液少则渴矣。故热邪传入阳明,必先耗其津液ຂ,加以汗多而夺之ใ于外,复利ำ其小便而夺之于下,则津液有立亡而已,故示戒也。】

太阳病,寸缓关浮ด尺弱,其人发热汗出,复恶寒不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者宜五苓散。

【注寸缓关浮尺弱,发热汗出,复恶寒,纯是太阳未罢之证也๣。设非误下,何得心下痞结耶

?如不悞下,则ท心下亦不痞,而太阳证必渐传经,乃至不恶寒而渴,邪ิ入阳明审矣。然阳明津液,既偏渗于小便,则ท大肠失其润,而大便之ใ硬,与肠中ณ热结,自是不同,所以旬ຒ日不更衣亦无苦也。以法救之ใ,救其津液ຂ也。与水及用五苓,即其法也๣。夫五苓利水者也,其能ม止渴而救津液ຂ者何也?盖胃中之ใ邪热,既随小水而渗下,则利其小水,而邪热自消矣。邪热消则ท津回而渴止,大便且自行矣。正《内经》通因通用之法也。前段汗出多而渴者,不宜用猪苓汤,重驱津液ຂ。此段仍有汗仍渴,但汗出不至于多,而渴亦因热炽,其津液ຂ方แ在欲耗未耗之ใ界,故与水而用五苓为ฦ合法也。今世之用五苓者,但知水谷偏注于大肠,用之利ำ水而止泄,至于津液ຂ偏渗于小便,用之消热而回津液ຂ者则罕,故详及之ใ。】

阳明病,脉ำ浮而紧者,必潮热发作有时;但浮ด者,必盗汗出。

【注阳明脉之ใ浮ด紧,即太阳寒伤营之脉ำ也;单浮,即太阳风伤卫之ใ脉也๣。但传至阳明,仲景不欲以营卫辨证而姑变其文耳。至于太阳证有未罢,各条虽悉,尚恐未明,再举潮热及盗汗阳明之ใ必至者辨之,确然无疑矣。从前๩批注,皆是断章取义,而不会其大意。不知脉紧ู与潮热,脉浮与盗汗,非的对之证也๣,不过借以辨阳明*โ*,太阳一二之候耳。至谓浮为ฦ阳盛,阳盛则阴虚,阴虚则ท盗汗出,节外生枝,几于说梦矣。】

阳明中ณ风,脉弦浮ด大而短气,腹都满,胁下及心痛,久ื按之ใ气不通,鼻干不得汗,嗜卧,一身及面目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差,外不解,病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。脉ำ但浮ด无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。

【注此条阳明中风之证居七八,而中寒之证亦居二三。观本文不得汗,及用麻黄汤,其义แ自见也。然此一证为阳明第一重证。何以知之ใ?太阳证既未罢,而少阳证亦兼见,是阳明所主ว之ใ位,前后皆邪ิ,而本经之弥满留连,更不待言矣。盖阳明脉ำ本大,兼以少阳之ใ弦,太阳之浮,则阳明之大,正未易衰也。腹满鼻干嗜卧,一身面目悉黄,潮热,阳明之证既尽见,兼以少阳之胁痛,太阳之膀胱不利,乃至时时哕,耳前๩后肿,则ท阳明之诸证,正未易除也。所以病过十日,外证不解,必审其脉证。或可引阳明之ใ邪从少阳出,则用小柴胡汤;或可引阳明之ใ邪从太阳出,则ท用麻黄汤,方แ合法。若不尿腹满加哕,则ท真气垂尽,更无力可送其邪,故知药不能ม治也。】

阳明病脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅,虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。

【注脉迟则ท表证将除,似乎可下,然得食而微烦,仍是外邪ิ助其内热也。热蒸食而上攻,故头眩。小便必难者,湿热上攻,水道必不顺也。欲作谷瘅者,水谷之ใ湿,得热蒸而四迄,遍身发黄,势所必至。下之腹满如故,病既ຂ未除,其脉ำ之ใ迟者,愈益难复,故以为戒。注谓下之则外邪ิ内陷,殊不切要。盖腹满已๐是邪ิ陷,宁俟下之始陷耶?所以然者,脉ำ迟则胃不实,徒下其糟粕,不惟无益而反害之耳。然则脉复其常,然后膀胱之ใ气化行,湿热自除,谷瘅自退,又不言可知矣。】

阳明病,若中ณ寒不能ม食,小便不利ำ,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初ม鞕后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别ี故也。

【注注谓固为ฦ坚固,瘕为积聚,大谬。盖大便初鞕后溏,因成瘕泄,瘕泄即溏泄,久而不止,则ท曰固瘕也๣。】

阳明病初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕然如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧ู则愈。

【注此段文义本明,注谓得汗则外邪尽解,脉ำ紧且愈,全非本文来意。观上二条,一以小便少而成谷瘅,是湿热繇胃上攻胷脑แ,则头眩而身发黄;一以小便不利而成固瘕,是湿热繇胃下渗大肠,则手足汗出而成溏泄。此条小便反不利,本当成谷瘅及??๣段泄之证。况其人骨节疼,湿胜也,翕然如有热状,热胜也๣。湿热交胜,乃忽然发狂,濈然汗出而解者,何以得此哉?此是胃气有权,能驱阳明之ใ水与热,故水热不能胜,与汗共并而出也๣。脉紧则愈,言不迟也。脉ำ紧疾则胃气强盛,所以肌肉开而濈然大汗。若脉迟则胃中ณ虚冷,偏渗之水不能透而为汗,即手足多汗,而周身之ใ湿与热,又未能共并而出,此胃强能食,脉健之ใ人,所以得病易愈耶!】

阳明病不能ม食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,故攻其热必哕。

↑返回顶部↑

书页/目录

古今图书集成医部全录010(303-358,内科、伤寒)