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第十章 三件事

“诸位,我知道各位都有自己的方案,但是这个时候犹豫不得,大汗的生命危在旦夕,不管李某的方法是对也好,错也๣好都不重要了,重要的是将大汗救活过来,我知道有些人的想法,的确此时脓ใ肿还未出,开刀算不得适宜,可看大汗的情形,恐怕等不到เ脓肿出了,所以我建议先以热敷促进脓肿成熟ງ,然后再开创引流。同时还要服用大量的清热解毒的药物各位看如何。”

“诸位,我知道各位都有自己的方案,但是这个时候犹豫不得,大汗的生命危在旦夕,不管李某的方แ法是对也๣好,错也好都不重要了,重要的是将大汗救活过来,我知道有些人的想法,的确此时脓ใ肿还未出,开刀算不得适宜,可看大汗的情形,恐怕等不到脓ใ肿出了,所以我建议先以热敷促进脓肿成熟,然后再开创引流。同时还要服用大量的清热解毒的药物各位看如何。”

来了,来了,果然问道这个ฐ了,我心里说道。史书๰上记载努尔哈赤有雄才大略,堪称枭雄,野心极大,果不然,他一直垂涎ๆ中ณ原,也๣难怪,若是换做别人,长期生活在这关外苦寒之地,又曾见识中原的繁华,能不动心么。

来了,来了,果然问道这个了,我心里说道。史书上记载努尔哈赤有雄才大略๓,堪称枭雄,野心极大,果不然,他一直垂涎中ณ原,也难怪,若是换做别人,长期生活在这关外苦寒之地,又曾见识中原的繁华,能不动心么。

看着那些军医开始用自己教给的办法给伤员手术,我心中有了一些安慰,一切就从这里开始吧。希望这是一个开始,很多技术都是被先应用在军事上,随后才逐渐推广的,这个年代统治者最关心的还是军队这个国家机器。从皇太极对自己้的重视就可以看出,我走过前去指导这些军医进行手术,这毕竟是个好的开始,尽管我知道眼前的这些人医好了还会重新投入战场,作为杀人机器,但是毕竟自己现在拯救了他们的生命,如今这种情况下也只能走一步算一步了。

看着那些军医开始用自己教给的办法给伤员手术,我心中有了一些安慰,一切就从这里开始吧。希望这是一个开始,很多技术都是被先应用在军事上,随后才逐渐推广的,这个年代统治者最关心的还是军队这个国家机器。从皇太极对自己้的重视就可以看出,我走过前去指导这些军医进行手术,这毕竟是个好的开始,尽管我知道眼前的这些人医好了还会重新投入战场,作为ฦ杀人机器,但是毕竟自己现在拯救了他们的生命,如今这种情况下也๣只能ม走一步算一步了。

“给狗看病自然要用给狗看病的家什,还是请贝勒爷唤来军中兽医,我自会向他们索要。”我一幅有恃无恐的样子,大大咧咧的说道。皇太极果然照着办,不一会唤来了两ä个军中ณ的兽医,看着这些四百多年前自己的同行,我心中感慨良多,那时的兽医不过就是接个产,骟个马,钉个掌什么的,完全不被人尊重,其实就是到了现代我他们这些兽医也照ั样社会地位不高,虽然收入不少,可是一听说是兽医,总会有些女士小姐掩起了鼻子,皱起眉毛,这和外国同行的待遇比起来实在是大相径庭。

“给狗看病自然要用给狗看病的家什,还是请贝勒爷唤来军中兽医,我自会向他们索要。”我一幅有恃无恐的样子,大大咧咧的说道。皇太极果然照着办,不一会唤来了两个军中的兽医,看着这些四百多年前自己的同行,我心中感慨良多,那时的兽医不过就是接个产,骟个马,钉个ฐ掌什么เ的,完全不被人尊重,其实就是到了现代我他们这些兽医也照样社会地位不高,虽然收入不少,可是一听说是兽医,总会有些女士小姐掩起了鼻子,皱起眉毛,这和外国同行的待遇比起来实在是大相径庭。

大略的将杏林书院的框架搭了起来,然后任命各系的主ว管,我把他称为祭酒,这可是延用中ณ国古代的叫法,所以无຀人非议,祭酒下面设教授,准备请来各科的佼佼者从教。研究所由我担纲,这个研究院我可是十分重视的,因为这里将成为我阐述和诠释现代医学的重要场所,疏忽不得。

杏林书๰院暂时就这样定了,接下来就是选址建院,需要筹备一段时间。

第二件事就是建立全民的医药体系,明洪武十七年规定,府、州、县均设专职医官。府设医学正科1人,州设典科1人,县设训科1人,负责辖区的医药卫生。据《顺天府志》等载,各县还设有惠民药局、养济院和安乐堂。我仿照明朝的这种制度决定在各府县设医药局,但是简化明朝繁琐的设置,医药局包含所有和医学有关的事务,主要负责医疗卫生事业,尤其是疫病监测防治,古代中国造成大面积人口死亡的除了战争和天灾外,就是瘟疫了,对此我十分重视,但是这时的女真政权在各地根本就不具有这样的设置,所以各处都是空白,如何派员成了一个大难题,我手中实在是没有可派之人了,此事只能放缓,等着杏林书๰院成立,在从关内及各处招募人选,真要办起来恐怕至少要一年以后了。幸好此事女真所控制的疆域广泛,但是人口只有一百多万不是十分集中,暂时不会有大的疫情生,但是将来就不好说了,心中虽然召集也一时拿不出解决的办法,只好等着。不过惠民药局还是可以先在各人口集中的府县开设的。这个惠民药局是明代为平民诊病卖药的官方机构,掌管贮备药物、调制成药等事务,军民工匠贫病者均可在惠民药局求医问药。遇疫病流行,惠民药局有时也免费提供药物。但是明朝惠民药局的设置及管理均很不完善,许多药局有名无实或有医无药,或局舍破败。为了改善这些,我决定采取民办官助的办法,就是利用各地现有的药店作为ฦ网点,官方给予一定的补助,让其暂时充当医疗和疫病监测的职能ม。权宜之策也只能如此了。除了在各府县设立医疗机构外,军队同样设置军医处,专门负责士兵的日຅常医疗,在战时充当急救所和战地医院的功能ม,要求八旗๱每旗一个。由于暂时至少是一年内不会有大的战事所以这个军医处也๣可以缓行。

第三件事就是医生认证,明代设有医生考选制ๆ度。嘉靖六年礼ึ部ຖ尚书佳萼等提出对医生的考选问题,认为时录用医生,限于世医一途,使天下虽有卢扁、仓公,也无法选用,使太医院成为庸医栖身之所,于是主ว张由á单纯世医制ๆ扩大为考选制。不是世医精通医术者,听其应试,试高考入籍而复其世业,不通医术者不被录用。现任医官,由á礼部考其医术,以定升迁降黜。但是我所提出医生认证要比这个范畴大,并且想要借此确定医生的社ุ会地位,对于整个ฐ关外到底有多少医生,都是什么程度,不光是我没底,就是那些个御医也不知道,这也成了我上任伊始就要面临的大问题,一方面民间有很多游方郎中,这些人的医术参差不齐,有的就是行骗,坑害了很多人,另一方面由于缺乏人手各府县的医药局无法成立,于是我想到了这样的办法,通过考试来录用和甄别医生。规定今后凡是在关外行医的人必须持有官方แ给的资格文书,没有的一律按行骗论处,充为ฦ奴隶。而官方太医院则ท专门设置考试司,负责行医资格的审查,凡是通过考试的根据其成绩分为ฦ医师๲、医士、医生和医丁。医师是考试合格并且成绩优良者,准许行医,并且推荐到各府县医药局或各旗军医处掌管医事,地位和待遇都很高;医士是成绩合格者也允许行医,可下派到医药局或惠民药局,但是地位和待遇要比医师底;医生是指在杏林书院学习๤并且已经完成各科学业通过书院考试但不具有临床经验的学生,这些学生可以下派到府县进行学习和实践,获得一定报酬;最后是医丁,指的是成绩不合格的,或者是刚ธ入杏林书๰院的学生,这些人必须学习,等待通过考试,才有资格晋级。考试一年四次,由考试司负责组织和评阅。当然了今年的考试要多一些,因为这等于是一次医生普查。

暂时想到的能做的就是这三件事了,其他的要等到实际实施的时候再看,至于太医院暂时不想大动,补充一些人手是必要的,但是一旦大动难免会触及一些人的利益,多日下来,我现这些御医虽然地位不高但是和各个大臣贝勒都有着千丝万缕的关系。对于这个ฐ新设的太医院,各方势力都在关注,努尔哈赤经此一役再加上大病,精力不比从前,所以各个贝勒们都在私低下培植自己้的力量。这一次努尔哈赤大病,我能脱颖而出,都给这些人留แ下了深刻的印象。

有趣的是阿齐格、多尔衮在不久之后就专程来拜访我,我不得不佩服阿巴๒亥等政治嗅觉当真的敏锐,这兄弟俩和皇太极的关系不错,这和皇太极的人缘分不开。这时的多尔衮还没到15岁,但是已经生得高大威猛了,几乎是年轻时努尔哈赤的翻版,难怪努尔哈赤如此宠爱他,这么เ小就分给他一旗的兵力。阿齐格也๣十分英武,这二人的到เ来虽然让我诧异,但是一想到他们的母亲也就释然了,或许是感谢吧,阿巴๒亥的三个儿子这时都还不大,势力有限,一旦这时努尔哈赤归天那么在这场皇位继承权的争夺中他们无疑是处在劣势的,历史也是这样证明的,这次我救治了努尔哈赤无疑将这个时间大大退后,这个他们提供了充足的准备时间,何况以现在努尔哈赤对我的重视,正是他们拉拢的对象。

和多尔衮的接触很短,但是明显的这个ฐ人是继努尔哈赤后的另一个枭雄,可以说女真最后能入主中原和他有密不可分的关系,对于这个年轻人我格外的注意。他的眼神中透漏着一种孤傲和狡诈,大概是从骨子里就看不上汉人吧,对我虽是客气,但是也๣仅限于此。阿齐格倒是很谦逊,他和我的年纪差不多,为ฦ人却很老成,转达了阿巴亥对我的感谢后,并明确表示愿意支持我的医事改革,当听说说到要在各旗๱设置军医处及其功能时,一旁的多尔衮一下子专注起来,并问了我很多问题,在了解军医处的职能ม后,他随即表示要第一个ฐ在他的旗中设立,这让我不得不佩服他作为一个ฐ军人的天生的直觉和敏锐,无疑多尔衮已经认识到军医在将来的战争上所起到的不可忽视的作用,这让我越的警惕起这个人来。像多尔衮这样的人一旦不为ฦ我所用,那么将来他一定会成为ฦ我最大的威แ胁,这人不容小视,但是他无຀疑是一个很好的统帅,假如用好了那ว么将来开疆ຆ拓土非他不可。此时我心中对未来已经勾画出一幅蓝图。