另有一妇人患崩证，血大下不止。察其脉ำ证，寒热皆无明显之ใ征，惟询得血下时阴中觉热，我根据平素า审苗窍诊断疾病性质所积累的经验：血下阴中觉热，必属血热致崩。乃出方：地榆ด1้20่克，米醋同煎æ，单刀直入，期冀效。患者昼夜连服二剂๘而血止。事后，跟随我同床的西医同志问我：老师治病，用方แ极其平常，且少执全方แ，选药亦属平淡，剂量轻重不定，为何收效同样显著?。我回答道：遣方不以罕见邀功，用药不以量重取胜，关键在于辨证准确，立法吻合病机，方แ药切中病情，虽四两之力，可拔千斤之重，神奇往往寓于平淡之中。我常常对学生讲：智欲圆而行欲方，胆欲大而心欲小，孙思邈这两句话，言简意深，临证者当镂刻铭记。
另有一妇人患崩证，血大下不止。察其脉ำ证，寒热皆无明显之ใ征，惟询得血下时阴中ณ觉热，我根据平素า审苗窍诊断疾病性质所积累的经验：血下阴中觉热，必属血热致崩。乃出方：地榆ด1้2๐0่克，米醋同煎æ，单刀直入，期冀效。患者昼夜连服二剂๘而血止。事后，跟随我同床的西医同志问我：老师治病，用方แ极其平常，且少执全方，选药亦属平淡，剂量轻重不定，为何收效同样显著?。我回答道：遣方不以罕见邀功，用药不以量重取胜，关键在于辨证准确，立法吻合病机，方แ药切中病情，虽四两之力，可拔千斤之ใ重，神奇往往寓于平淡之中。我常常对学生讲：智欲圆而行欲方，胆欲大而心欲小，孙思邈这两句话，言简意深，临证者当镂刻铭记。
提壶揭盖法，为癃闭少尿症中属于气虚下陷者，理法并非陌生，而下阴部红肿溃破，明为温火证，加之ใ小便涓消เ，似与证情有违。孰知肺主ว一身之气化，肺气不足，气化岂能下达州都。生黄芪配伍升麻、桔梗，既益其气，又举其陷。且黄芪托毒消เ肿，对久溃不敛之疮疡有生肌收口作用，为ฦ外科之要药。医学是至精至微一门学问，由于读书不十分仔细，不求甚解，圆圈脊枣，就会成为头痛医头、脚病治脚的庸医。
提壶揭盖法，为癃闭少尿症中属于气虚下陷者，理法并非陌生，而下阴部ຖ红肿溃破，明为温火证，加之ใ小便涓消，似与证情有违。孰知肺主一身之气化，肺气不足，气化岂能下达州都。生黄芪配伍升麻、桔梗，既益其气，又举其陷。且黄芪托毒消肿，对久溃不敛之ใ疮疡有生肌收口作用，为外科之要药。医学是至精至微一门学问，由á于读书不十分仔细，不求甚解，圆圈脊枣，就会成为头痛医头、脚病治脚的庸医。
更为可贵的是，他精于中ณ医而通晓西医。在京师大学堂医学馆时，学习西医的成绩，皆在九十七分以上，故每于临证之时，凡可参以西说者，先生乐于相参以用于实践。及至晚年，在中医建设和中西医结合的问题上，表过至今看来仍有参考价值的意见。先生主张中医建设先抓好三个环节：一是整编古典医籍，二是搜集中ณ医人材，三是筹办高等中医院校及医院。对中西医结合则应分两步；于医术上，可谋成结合，在学术上，则从根本理论上做起，乃是长期艰巨的工作。前者可收效，后者可达融会贯通。二者结合，方可奏效。
更为ฦ可贵的是，他精于中医而通晓西医。在京师大学堂医学馆时，学习西医的成绩，皆在九十七分以上，故每于临证之时，凡可参以西说者，先生乐于相参以用于实践。及至晚年，在中医建设和中西医结合的问题上，表过至今看来仍有参考价值的意见。先生主张中医建设先抓好三个环节：一是整编古典医籍，二是搜集中医人材，三是筹办高等中医院校及医院。对中西医结合则ท应分两步；于医术上，可谋成结合，在学术上，则从根本理论上做起，乃是长期艰巨的工作。前者可收效，后者可达融会贯通。二者结合，方可奏效。
民国初年，重庆军阀混战，时为六月炎暑，士卒日夜蹲战壕中，寒湿侵袭，病倒者甚众。病者谓寒冷难奈，虽复以重被，仍战栗不已๐。扪之则身若燔炭，汗出淋漓病不退。经治不愈，乃延先师诊治。思忖良久ื，乃ี悟病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也之理。《伤寒论》原文之后无方药，先师乃据古人论述，立案云：病原酷暑出征，枕戈露卧，以致寒伤骨髓，热淫皮肤。法宜专煎附子以祛伏寒，轻渍三黄，以涤浮热。当否，可请高明论证。拟方：制附子24克，黄芩、黄连、大黄各9克。按古法先煎æ附子二小时，以不麻口为度。将三黄待水沸时浸ฤ半分钟，将药液滤出，合附子汁混合，微温即饮之。服三次，表热退，寒战止，一剂๘乃瘥。
民国初ม年，重庆军阀混战，时为六月炎暑，士卒日夜蹲战壕中，寒湿侵袭，病倒者甚众。病者谓寒冷难奈，虽复以重被，仍战栗不已๐。扪之则身若燔炭，汗出淋漓病不退。经治不愈，乃延先师诊治。思忖良久，乃ี悟病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也之理。《伤寒论》原文之ใ后无方药，先师乃ี据古人论述，立案云：病原酷暑出征，枕戈露卧，以致寒伤骨髓，热淫皮肤。法宜专煎附子以祛伏寒，轻渍三黄，以涤浮ด热。当否，可请高明论证。拟方：制附子24克，黄芩、黄连、大黄各9克。按古法先煎附子二小时，以不麻口为度。将三黄待水沸时浸半分钟，将药液滤出，合附子汁混合，微温即饮之。服三次，表热退，寒战止，一剂乃ี瘥。
祖父善歧黄之ใ术，耳濡目染，遂渐有志于医学。十六岁时，随家移居易州ะ，得与蔡秋堂、梁纯仁研讨《内经》等典籍。二十五岁时，应京师之ใ邀，就职于外城官医院，与陈伯雅、杨浩如、张菊人、赵云卿诸名医共事，颇็得各家教益。
祖父善歧黄之术，耳濡目染，遂渐有志于医学。十六岁时，随家移居易州，得与蔡ກ秋堂、梁纯仁研讨《内经》等典籍。二十五岁时，应京师之邀，就职于外城官医院，与陈伯雅、杨浩如、张菊人、赵云卿诸名医共事，颇得各家教益。
脾ຆ与胃之ใ间在生理病理上的关系也十分密切。如脾ຆ胃的升降纳运功能，必得肾阳，命火的温煦作用，才能得以不断进行，倘肾阳不足，火不生土，则可导致脾胃升降失司；反之脾附久虚也必影响及肾阳不足，故治脾ຆ尚需兼予温肾。如子宫脱垂多因脾虚下陷，清阳不升所致，我以补中益气加巴戟，杜仲、续断等益气补肾，每获效果。又如脾不统血之崩漏症，我以举元煎加减治疗，药如参、芪，术等补气培元固冲，阿胶ด，熟地、枸杞、女贞等养血止血}并以杜仲、川断、菟丝、萸肉等大队益肾之品，从肾治脾ຆ，以期脾肾相生，效果甚好。
三补肾肾主ว藏精而寓元阳，为水火之脏ู，主生殖而系胞脉，与妇女之月经、胎孕关系至为密切。补肾包括滋补肾阴精，温补肾阳气两方แ面。
滋补肾阴常宜兼为ฦ益肝、涩精。《张氏医通》说：气不耗，归精于肾而为ฦ精；精不泄，归精于肝而化清血。说明精血之间具有相互资生、相互转化的关系。故有精血合一，肝肾同源之ใ说。义肝为肾子，肾精既ຂ损，肝血当也不充，所谓母虚及予，故滋补肾阴每需兼予益肝。我恒以二至丸ฤ为基础方，加杜仲、枸杞、乌、当归等，俾血能化精，子令母实。又因肾主封藏，肾阴亏损封藏失职，则精易走泄，故又常加五味、菟丝、寄生、萸肉之类补肾涩精，以固封藏。临床凡由á肝肾阴虚所致之经闭、不孕、崩漏带下、滑胎等病症，每以上述方药为主，视具体病情加减，疗效不爽。若肾阴虚损，阳失制ๆ约，相火失潜而致之月经先期、量多，崩漏等病，伴见颧红盗汗，五心烦热，午后潮热等证者，则ท宗壬太仆。壮水之主ว，以制阳光之旨，常用二至丸加生地，丹ล皮、元参、麦冬，自芍、骨皮等滋阴凉营，并鳖甲、龟板，牡蛎等介类潜降之品，而不主ว张用知，柏等苦寒损阴之药。
对于肾阴虚者，据精能化气之旨，宜温补肾阳兼用温润填精之ใ品，诸如鹿角胶、紫ใ河车、巴戟天、金狗脊ิ、菟丝子、川续断ษ等，若兼见四末不温，小腹冷痛等虚寒之ใ症，贝8๖加仙茅、淫革藿、故纸、艾叶≮吴萸等温阳散寒之品，而对辛热劫津之千姜ä、附子、肉桂等，一般较少应用，即使确有下元虚冷，寒湿不化，见有面白肢厥、重衣不暖、肢面浮ด肿、脉象沉迟等症，而必须应用时，亦不可重用久用。又肾阳虚，火不生土，也每使脾阳不振，脾运失健，脾ຆ不能助肺益气，故肾阳虚叉常见脾ຆ肺气虚之症，如气短乏็力、自汗、便溏等，故在温阳填精的同时，尚须辅以参，术、芪等益气健脾之药，以从气中补阳。以上仅是述其涯略，以见三脏治法之原则，学者当举一反三焉。
又在妇科临床倘辅以现代检查方法尤属必要。
语云，学如逆水行舟，不进则ท退。今值中医、西医、中西医结合三种力量都要大力展的大好形势下，个ฐ人学识也应不断提高，不断ษ更新，否则便有落伍之ใ虞。宋代理学家朱熹在读书有感一诗中ณ，有问渠那得清如许，谓有源头活水来之ใ句，表明了不断学习的重要意义。如今青年人的学习条件，比之ใ老一代好得多，应该不负春光，苦下功夫，在扎扎实实搞好基本功训练的前提下，尚应兴趣广泛，如学习自然辩证法及其它学科的知识，所谓诗在功夫外。我自一九五五年以来，由于工作需要，一直担任着地方卫生部门的领ๆ导职务，虽会议多，工作繁忙，但仍要抽暇读书与临证，即在十年浩劫中ณ，寒家被毁，身处逆境，但有可能我自然要为患者治疗，在实践中继续学习。毛泽东同志说；学习的敌人是自己้的满足，要认真学习一点东西，必须从不自满开始。对自己『学而不厌』，对人家『诲人不倦』，我们应取这种态度。我如今虽然已经垂垂老矣，但仍要倍加努力，学而不厌，争取为党、为ฦ人民、为祖国医学事业多做些贡献。活到เ老、学到老、干到เ老，我愿以此自勉，并与后学俊彦共勉。
满目青山夕照ั明湖
北中医学院院长、教授洪子云
作者简介洪子云1้916～，湖北鄂城人。医学得自家传，从事中医工作五十年。长于内科，尤长于伤寒、温病。一九六三年参与审订全国中ณ医学院试用教材《伤寒论讲义》上海科技出版社1964年版。先后主编该院《伤寒论讲义》、《伤寒论教学参考数据》。现任湖北省人大常务委员、湖北省政协常务委员，中ณ华全国中ณ医学会常务理事等职。
余幼读儒书，少年学医，侧身杏林，凡五十寒暑。虽学业渐进，然菲一帆风顺。对于迂回曲折之ใ中ณ，勉得一进，时于艰苦竭蹶之际，有所收获。是以每进一步，深知其难；愈知其难，愈以求进。余天资驽钝，学无妙法；医术不精，鲜有良方แ。今能告青年后学者惟难与进二字而已。
谨承庭训
余祖居湖北鄂城县洪家大垮，三世行医。先祖父坤臣公，精于《伤寒》。先君云卿公，承萁业而另谐于《温病》，中年以后，名重乡里。余以长子长孙地位，蠲家至爱，但爱而不溺，养而不矫，训导尤严。七岁进学，始诵三字经。稍长，即课以诸予之ใ学，旁及诗词歌赋。初，先祖父在世，昼忙于诊务，夜诘余之学业，若能背诵当日课文，并能默写，则宣以抚慰。否则严å加训斥ม，必令当晚完成，方แ许休息。后，先君督学，严过于前。家境虽寒，犹不惜膏油之资，故余常夜坐鸡鸣，朝读五更。如是者，十易春秋，略通文理。出学之日，年届弱冠，因受家学多年熏陶，而有志于医。先君授以医学经典，躬亲教诲，凡能ม由á理求实者，则于字里行间，务使昭晰。凡有一己之心得，必贯串ธ其中，而声情并茂。若夫晦涩难明，或有脱漏者，则不强为解释，而免引入歧途。其于《内经》，除要求通读明义之ใ外，尚规定若干精读背诵之ใ文。至于《伤寒》、《金匮》，则ท要求整本背诵，谓之ใ包本。温病虽不在经典之ใ列ต，以先君笃好之故，亦要求背叶氏《温热论》、吴氏《温病条辨》等书。另选若干精炼之歌括，务必能背。当时虽不胜其苦，迫至用时，方知其甜。盖人之生理规律，年龄随日月以逝，记忆伴年龄而衰，若非少壮苦读，并反复强化，时至今日，衰老临身，当是腹中ณ空空，而一无所知也。或笑日：死背书本，乃旧时习俗，现已跨入电å子时代，但需生动活泼，理解精神则可，背书不台时宜。答日：即如电å子时代之ใ电子学，不知多少公式、定律，多少理论、数据，既ຂ需理解，亦需熟记背。若开卷了然，捷卷漠漠，似有所知，而胸无定见，何能致用哉。因劝后之学者，仍需背诵或称记忆，阻背诵加深理解，以理解促进背诵。背而成诵，实非易事，若能知难而进，反复如兹，其乐无穷。
攻读之余，常侍诊于先君，得以理论联系实际。每诊一病，余先分析病机及所用方แ药，然后由先君一一评论，确定其正误，因而得益良多。侍诊三载，年满二十，许余单独应诊。初见疗效，余以为沾沾自喜。殊不知，余所诊之ใ病，俱在先君心目之ใ中，或明加指点，或暗中查访，未尝稍懈า。忽一日，先君问：某村之某病，疗效如何?对曰；已愈。先君怒形于色日。尔只知高热舌燥，便用寒凉，而不察全部病情之表里寒热。该腐虽高热而恶寒，不汗出而烦躁，已属大青龙证范畴，幸被我查觉，及时更换处方，病始告愈。尔阅历不深，读书不够，自即日起，停止应诊，专读医书。此举对余不啻当头棒喝，虽在年轻气盛之时，亦未敢不从，而学习更加刻苦用功。如是两年之内，余之处方权，曾三夺三予。谓之磨炼心志，而使斋纯也。此法对今日之青年虽不适宜，但自觉磨炼，余以为应当提侣。曾子日：吾日三省吾身。余以为青年医务工ื作者，应白日工作，夜。省吾身。凡觉不足处，应及时翻阅文献，加深理解。凡有心得，亦应及时总结，作为ฦ今后借鉴。医道虽难，但遇不屈不挠之有心人，定能步步攻克难关，步步前进。
先祖父及先君，积数十年医学经验，撰写不少文稿，医案尤多，余曾细细读过，视为珍宝。先君临终时，教余榻前，指点各种文稿曰：昔韩愈有言，『业精于勤，而荒于嬉；行成于思，而毁于随』。学业之道，未见有靠先辈而精而成者。故凡文稿，应尽行销毁，全赖尔之自立也。余痛心倍至，欲求保留，先君又日：儿孙有用，要它何用?儿孙无用，要它何用?余含泪而遵其命，一一销毁。未几，先君弃世，余时年二十二岁。因知医道虽难，但奋图强，坚持不懈า，善始善终则更难。从而豁然有悟；先君焚稿，意在鞭策，用心良苦。每忆及此，心潮起伏。余常云，今日之青年，得天独厚，上有党无微不至之关怀，中有师长教育，下有同志帮助，学习条件，优胜于前，未可计算。故青年应必然胜过老年，使歧黄之术扬光大。寄希望于青年矣
融会寒、温
医学之ใ博，浩如烟海，文献之繁，汗牛充栋。而人之ใ精力有限，欲求其博，不过相对而已，实难面面俱到，门门精通。由于先君通伤寒而谙温病，故余自幼对此二门，兴趣极浓。当余中医基础较为牢固之ใ后，专攻伤寒、温病，并付诸实践。治学之法，先读伤寒，以明认识外感热病之ใ源，后学温病，以知其流。读伤寒分作三步。1熟ງ读熟背，领会大体精神，以成无已《批注伤寒论》为主要参考文献。不贪其多，但求其熟。2๐精读柯、尤、钱氏之三集、《医宗金鉴订正仲景全书》、《伤寒辑义》以及二张张隐茬、张令韶、陈修园之诠释，并浏览其余，以广见识。在博览群书基础上，务必综合归纳，分析对比，逐条体会，相互交融，分中ณ有合，台而复分。例如心下痞一症，除五冯心汤证外，应遍搜有关条文，各个分析对勘，求出证治之异同，而了然予胸中，以便运用时提起一点，带动一串。多年实践证明，此步功夫，对临床诊断及鉴别诊断，大有裨益。3理论联系实际。此时应与书本保持若叩若离关系。若即是借助书本，继续提高理论水平。若离是不受书本束缚，大胆独立思考，能动地认识疾病展变化，及其诊疗规律，决不可限于条文字句之ใ间。然后根据实践所得，以总结提高。要此不断往复，必能形成自己的学术见解。如157条二版教材《伤寒论讲义》之序号，上海科学技术出版社，一九六四年版，下同十枣汤证，有心下痞硬满，引l办下痛句，历来注家多顺ิ文演义，未加深究。余在临ภ证中现，病者主诉心下痛者甚多，而诉心下硬满者极少，对照批注，难明其故，然细查病体，则恍然有悟。即医者以手切按病人心下，觉抵抗力较强，若有硬满之状。同时病者称心下痛者极少，而称牵连嘲胁痛者多，若积饮较重者，或有窒息感。故知硬满引胁下痛是他觉证。由是应断句为心下痞，硬满引胁下痛。这样不仅符合临床实际，而且便于教学。又如22条太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之ใ。历来对脉促见解不一，聚讼纷纭，有以急促短促为解者，有以数中ณ一止为训者。据临ภ床所见，急促短促者确有之，且为多数学者赞同。而数中ณ一止者，亦时有所见。如病毒性心肌炎，初起酷似外感，或寒热未罢，而脉促指数中一止，下同已见，或外证已除，而脉促不休。其中有心阳虚劫者，投桂枝去芍药汤化裁，常获佳效。于是，以上两种意见，兼收并蓄可也，不必由á理论而理论，辨其是非。
学习温病，仍需循序渐进，分步而行，兹不赘述。参考书籍先以《温热经纬》，温病条辨》为主，打下坚实基础，然后再及其余。关于融会寒、温问题，历来贤能倍出，著述颇众，互有挥。．余不过身体力行而已๐，并无创建。余以为ฦ寒、温二派，从源流以观，恰有互补之妙，而绝无对峙之情。
因篇幅有限，难以尽意，仅以厥阴为ฦ例，略作说明。
《伤寒论》厥阴篇，寒证及寒热错杂证甚多，而热证极少。篇中虽有白虎、承气之ใ属，终非厥阴本证。此非厥阴无热证，而是仲景所未及也。温病学家独擅其长，阐热陷心包、痰热内闭心包、热盛动风，虚风内动等证，俱属厥阴无疑ທ，足补仲景之ใ不逮。从而观之，厥阴病应有寒、热、虚、实及寒热错杂、虚实互见诸证。再从卫气营血辨证分析，则ท厥阴之气、营、血分证，必朗若列眉。若就三焦而论，热陷心包等证属上焦，热盛动风及厥阴寒证属下焦，有据可凭。故余主ว张，对外感热病辨证论治，应以六经为ฦ经，以卫气营血、三焦纬贯其间，实事求是认识疾病，摒却门户之见，方แ能窥见外感热病之ใ全貌。
学理如此，实践亦然。例如大叶性肺炎，一般属温病范畴，多采取卫气营血辨证。然而亦有特殊情形，如严冬病，常有里热虽重，但外寒柬缚不解，可仿太阳兼内热证治法，方用太青龙汤化裁}有初病之时内热潜伏不显，而见面色苍白、肢冷脉微、血压下降者，当急予回阳救逆，待阳回之后，再议其余；有在热炽过程中，或热灼之余，而阳气暴脱者，仍须当机立断,ไ投回阳之品。目前中ณ药剂型改革已有苗头，遏此病情，常可采用清热解毒之注射剂๘与参附或四逆汤注射液，双管齐下，较诸口服药，又胜一筹。又如去年余曾治一例湿温西医诊断变应性亚急性败血症患者，身热不扬，热呈间断ษ性，间隔时间与热时间，均在数日至一、二周不等，四肢微凉，病程长，难以告愈。初用宣透湿热之剂๘，疗效不显。因息其病，与厥热胜复相似，悟出湿热深伏厥阴之理，在前用方中，加入乌ไ梅、草果、知母、柴胡之属，轻而取效。然患者病差之ใ后，自汗盗汗不止，衣被常湿。诊知属营卫不和，故以桂枝汤加黄芪善后，精神饮食，一如常人，至今未见复。可见一人或一病之中，在特殊情况下，寒热变化不一，虚实或在反掌之间，岂可因寒温学派不同而限定之。故业伤寒者，必熟温病；专温病者，必通伤寒。
一九五五年余受聘于湖北省中医进修学校，一九五八年任教于湖北中医学院，虽始终担任《伤寒论》教学工作，但对温病之学习，及临床运用，未敢松懈，然以体会肤浅为憾。年近黄昏，而难题甚多，愿竭绵力，以迎青年学者之明创造。
处处留心
俗语云：事怕有心人。余本此朴素辩证法思想，在学习与工作中，多多留แ心观察。尤其碰到เ棘手之病症，则尽力搜罗古今治法，经过思索，便于运用。如此坚持下去，则处处留心皆学问。如治一青光眼患者，男五十余岁，双目失明，其女扶持来诊。病程既ຂ久，肝实而脾虚，饮食少进。检索前方แ，俱是滋肾柔肝之品，效果渺然。忆及《本草纲目》弓l《医余录》云：有人患赤眼肿痛，脾虚不能饮食，肝脉盛，脾脉虚，用凉药治肝则脾愈虚，用暖药治脾则肝愈盛。但以温平药中ณ倍加肉桂，杀肝而益脾ຆ，故一治两得之。传云：木得桂而枯是也。仿其意，拟方如下；桂枝、白芍、生地、炙草、菟丝子、复盆子、夜明砂、谷精珠、破故纸。经治月余，患者不需人扶持，而行走自如，一寸以上大字，可以辨识，竞获理想效果。后带处方返里自服，未曾追访。可见学问之ใ道，一般应从大处着眼，然临床经验之ใ积累，亦常需于小处留心，一点一滴，年深日久ื，虽涓๑涓细流，而可成其大也。
即以李氏之《纲目》为例，它不独是一部ຖ中ณ药学，而且是一部涉及临床辨证，处方แ用药，经验成方，生物、矿物等多学科之巨著，内藏珍宝，难以统计。因而应为ฦ医家必读之ใ书。读则ท需精，切不可于性味功能间知其梗概，而应于明、附方中探索ิ宝藏。不过其书卷帙ຉ浩繁，读来不易，所以应一则利用闲暇，留แ心阅读，虽不能记忆，但可留印象于头脑。一斑应用时，根据平昔之印象，有目的地翻阅，常可以从中受到启，而解决疑ທ难问题。
又如治一例多型性红斑。患者，青年女性。红色斑块遍及全身，高热持续月余，而病情愈重，红斑此起彼伏，渐有水泡形成。初按温病斑治法，全无效果。故知常法难以奏效，而虑及变法。察患者红斑满布，而痛痒明显；高烧月余而无舌绛、神昏，痉厥等情。知热毒郁怫于血络之中，既不能从外透解，亦不能内陷脏ู腑，故凉血化斑无功，而清络宣透或许有效。治以《串雅内编》之ใ治火丹ล丝瓜予、玄参、当归、升麻、柴胡为ฦ主，加重清热宣透之ใ品，如银花、连翘之类。果收热静身凉，斑退瘴止之ใ功。后用此法，再治一例，亦顺利痊愈。说明医学经验，有时藏于小书杂说之中。俗语云，小小单方，气死名医，不为无据。当然，先必须强调练就坚实之ใ基本功，然后处处留心，方能ม相得益彰。反之，不论基础，而一味东寻西觅，以图巧遇良方แ，则常常枉费精力，而一无所获。
勇于实践
实践是检验真理的唯一标准，欲证实或展医学理论，必须认真实践。欲丰ถ富临床经验，亦须ี勇于实践，善于实践。余年轻时，常对自己所开处方生怀疑，欲往病家观察，又受医不扣门之旧思想束缚，而踌躇不前。因而多方侧面打听，甚至暗自立于病者窗外，昕其动静。后被病家觉，非但不以医术低而嗤之，相反，表示感激之情。从此经常深入病家，观察病情变化，不觉有碍情面，反认为是临床工ื作之重要环节，久而久之，习以为常。自参加国家中医教育工ื作以后，临床诊疗，在医院进行，为随时观察病情，了有利条件。有时不论当班与否，对重痖患者，一日多次观察，有时在深夜亦然。有些经验的取得，正是在此艰苦细致的观察之中。
抗日时期，登革热流行，其病憎寒牡热，重者亦有生命危险。若按外感热病之ใ一般规律辨证论治，疗效甚差。查阅文献，一无先例可循，而病之多，几乎沿门圆境。病家急如星火，医者并无良策，因而不得不仔细思考。自忖病于日寇统治时期，人民饱尝战乱饥馑之苦，卫生条件十分恶劣，故其病因有类瘴气、疫疠。其症憎寒壮热起伏不定，似疟非疟。
查《本草纲目》，有瘴疟寒热，用常山、革果治疗之记载，又访得民闻有类似验方，用治本病，尚有·定作用。综合各方面情况，余拟订四昧药之处方แ田à茶，乌梅、草果、常山，随证略加一、二味，果然收到理想效果。一般服药二、三剂๘告愈，治验颇多。从而受到启，中医所论疟疾，是依据临ภ床症候诊断，并非依据疟原虫之病原诊断ษ，故类其证者，可酌用其方。
一九六四年，余参与中医治疗甲亢和急性菌痢的科研工作。此二病，就西医学来说，有确定的诊断标准及特效疗法，而采用中医治疗，能与比肩否，是个ฐ严å肃问题，必须认真对待。其中甲亢病组，共系统观察十五例，先由西医明确诊断，详细记录各项客观指针，后由中医辨证治疗。据其病机，主要由于五志过急，肝失调达，风木化火，上而震撼心包，下而消灼阳明，旁及少阳经脉，致经气郁结，津液凝结为痰。故舒郁平肝，清降相火，软坚消痰，养阴滋燥，是其主治之法。自拟舒肝消瘿饮柴胡、生地玄参、知母、花粉、当归、白芍、昆布、海藻、牡蛎、黄药子、香附、柏子仁为基本方。服至症状消失，基础代谢及甲状腺吸z3l碘率正常后，改服消摩丸ฤ昆布、海藻、荔枝核、川楝、玄参、香附、浙贝、柴胡、黄药子、牡蛎、桔核、皂角刺，以巩固疗效。十五倒中有十四例服药后七至十五天内出现疗效，症状逐渐减轻，基础代谢率开始下降。一般在二至三月内症状全部消失。体重平均增加四公斤ภ，最高达九公斤。基础代谢率有十例降至正常，一例接近正常，二侧改善。服药后有十二例作吸，钉碘率对比测定，其中九例恢复正常，三例无明显改善。
急性菌痢组系统观察一百例。全部根据一九五九年全国传染病学术会议拟订标准进行诊断。中医辨证属湿热蕴结者三十七倒，主ว方为当归、白芍、黄连、黄芩、槟榔、枳壳、木香；湿热兼表者三十六倒，主方为ฦ葛根、黄芩、黄连、银花、连翘、焦植、厚朴，术香；湿热挟滞者十八例，主方为ฦ藿香、：苏叶、法半夏、竹茹、枳壳、黄连、焦棱、神曲、大腹皮、茯苓}湿热化风者九例，主方为银花、连翘、黄芩、黄连、钩藤、茯神、鲜ຒ荷叶、木香。治愈率87．87％，进步3％，未愈lo％。一百僦中，大便培养阳性者九十二倒，治疗后三次培养阴转率为78．26％。从以上两ä组病例之疗效来看，不亚于西药治疗结果，在某些方面甚至有所优胜。
一九六六年武汉地区流脑大流行，严重威แ胁人民身体健康。余受组织派遣，参加中ณ医治疗流脑工作，共收治二百八十七例多属轻型、普通型，亦有少数重型。入院时，多有明显的热、恶寒、头痛，或鼻塞流涕๓，或兼咳嗽ณ等表证。但因其传变迅，甚至热伊始而斑疹显露，恶寒未罢而神昏痉厥已成，若循卫之后，方言气，营之后，方言血之常规论治，必延误病机，甚则奠救。余师愚云，温疫病颇类伤寒，是说明温疫初起，有类似伤寒表证者，误用辛凉表散，燔灼火焰，必转闷证。因此必须严å格把握疫毒深入营血之病理特性，不论表证有无，概ฐ以大剂清热解毒，凉血化斑，或兼熄风，或兼开窍为治，竞能收里和表自解之效。自拟流脑แ号方银花、连翘、生地、丹皮、赤芍、大青叶、生石膏、知母、殭蚕、蝉衣、黄芩、菊花、玄参，芦根，流啮号方银花、连翘、生地，花粉，钩๗藤、生石膏、地龙、殭蚕、玄参、丹皮、黄芩、蝉衣、大青叶，必要时配合安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹之类。通过四个月左右的悉心治疗治愈率达7๕8．41％其余病人转西医治疗。工作中现病者呕吐严å重，服药困难，影响疗效，因而积极赞助中药剂型改革。余拟订流脑注射液之处方แ十味中ณ药组成，当时制成肌肉注射液，在少数病人中试用，初ม见疗效。一九六七年文化大革命进入gaທo潮，余被迫停止工ื作。而流脑注射液之ใ研制任务，及临床观察，在许多同志努力下，得以继续进行，并制成300％之静脉ำ注射液。通过几年临床实践，治疗各型流脑配合西药对症处理，大大提高了疗效，同时用于多种感染性疾病，亦有满意效果。
余虽未能参加其后之工作，但看到此项课题有所进展，亦以zi9ei。
十年浩劫中，余被贬入深山数年，除随身衣物外，书无一卷，文具尚且困难，自知钻研医学理论无望，而以医疗实际，补其不足之想犹存。故不畏ั山高水险，走村串户，为群众防病治病，从中学到不少草药知识。如熊黄连之治湿热、温热，朱砂莲之治胃痛，景天三七之治血小板减少等等。当地干部群众不因余之被贬见疑，使余看到献身中医事业之希望。
现在党为ฦ每个科技工作者创造了优越条件，开拓了光明前最，余虽老朽，但觉满目青山夕照明。故愿竭尽愚诚，与后学诸君共同奋斗，携手前进。
中医学术应当展提高