第五篇 阴阳应象大论(1 / 2)

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【原文】

黄帝曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。

夏三月,此谓蕃秀2。天地气交,万物华实,夜卧早起,无຀厌于日຅,使志勿怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之ใ应,养长之道也;逆之则伤心,秋为ฦ痎疟,奉收者少,冬至重病。

乃问于天师๲1曰:余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰,时世异耶?人将失之耶?

黄帝曰:阴阳者,天地之道1也,万物之纲纪,变化之父母2,生杀之ใ本始3,神明之府4๒也,治病必求于本。故积阳为天,积阴为ฦ地。阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形。寒极生热,热极生寒。寒气生浊,热气生清。清气在下,则ท生飧泄。浊气在上,则生胀。此阴阳反作,病之ใ逆从也。

故清阳为天,浊阴为ฦ地;地气上为云,天气下为ฦ雨,雨出地气,云出天气。故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四支5,浊阴归六腑。

水为阴,火为阳。阳为气,阴为味。味归形,形归气,气归精,精归化。精食气,形食味,化生精,气生形。味伤形,气伤精,精化为气,气伤于味。

阴味出下窍,阳气出上窍。味厚者为阴,薄为阴之阳。气厚者为阳,薄为阳之阴。味厚则ท泄,薄则通。气薄则发泄,厚则发热。壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气。气味,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。

阴胜则阳病,阳胜则阴病。阳胜则热,阴胜则寒,重寒则ท热,重热则寒。寒伤形,热伤气。气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形也。先肿而后痛者,形伤气也。风胜则ท动6,热胜则ท肿,燥胜则干,寒胜则浮7๕,湿胜则濡泻8。天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风,人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,寒暑伤形,暴怒伤阴,暴喜伤阳。厥气9上行,满脉去形。喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。故重阴必阳,重阳必阴。故曰:冬伤于寒,春必温病。春伤于风,夏生飧泄。夏伤于暑,秋必痎疟。秋伤于湿,冬生咳嗽。

帝曰:余闻上古圣人,论理人形,列别ี脏腑,端络经脉ำ,会通六合10,各从其经,气穴所发,各有处名,谿谷属骨,皆有所起,分部ຖ逆从,各有条理,四时阴阳,尽有经纪,外内之ใ应,皆有表里,其信然乎?

岐伯对曰:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天为玄,在人为道,在地为化。化生五味,道生智,玄生神。神๰在天为ฦ风,在地为木,在体为筋,在脏为ฦ肝,在色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为ฦ怒。怒伤肝,悲胜怒,风伤筋,燥胜风,酸伤筋,辛胜酸。

南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天为热,在地为ฦ火,在体为脉ำ,在脏为心,在色为ฦ赤,在音为徵,在声为笑,在变动为忧,在窍为ฦ舌,在味为苦,在志为ฦ喜。喜伤心,恐胜喜,热伤气,寒胜热,苦伤气,咸胜苦。

中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾ຆ,脾生肉,肉生肺,脾主口。其在天为湿,在地为土,在体为肉,在脏为脾ຆ,在色为黄,在音为宫,在声为歌,在变动为哕,在窍为口,在味为ฦ甘,在志为思。思伤脾,怒胜思,湿伤肉,风胜湿,甘伤肉,酸胜甘。

西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾,肺主鼻。其在天为燥,在地为ฦ金,在体为ฦ皮毛,在脏为肺,在色为白,在音为商,在声为ฦ哭,在变动为咳,在窍为鼻,在味为辛,在志为忧。忧伤肺,喜胜优,热伤皮毛,寒胜热,辛伤皮毛,苦胜辛。

北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝,肾主耳。其在天为寒,在地为ฦ水,在体为骨,在脏ู为肾,在色为黑,在音为羽,在声为呻,在变动为慄,在窍为ฦ耳,在味为咸,在志为恐。恐伤肾,思胜恐,寒伤血,燥胜寒,咸伤血,甘胜咸。

故曰:天地者,万物之ใ上下也;阴阳者,血气之男ç女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也๣;阴阳者,万物之ใ能始也。故曰:阴在内,阳之守也,阳在外,阴之ใ使也。

帝曰:法阴阳奈何?

岐伯曰:阳胜则身热。腠理闭,喘粗为ฦ之ใ俯仰,汗不出而热,齿干以烦冤,腹满死,能冬不能夏。阴胜则身寒,汗出,身常清,数慄而寒,寒则厥,厥则腹满死,能夏不能冬。此阴阳更胜之ใ变,病之形能也๣。

帝曰:调此二者奈何?

岐伯曰:能ม知七损八益,则二者可调。不知用此,则ท早衰之节也。年四十而阴气自半也,起居衰矣。年五十,体重,耳目不聪明矣。年六十,阴痿,气大衰,九窍不利ำ,下虚上实,涕๓泣俱出矣。故曰:知之则强,不知则老,故同出而名异耳。智者察同,愚者察异,愚者不足,智者有余,有余则ท耳目聪明,身体轻强,老者复壮,壮者益治,是以圣人为无为之事,乐恬惔之ใ能,从欲快志于虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也๣。

天不足西北,故西北方แ阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故东南方แ阳也,而人左手足不如右强也๣。

帝曰:何以然?岐伯曰:东方阳也,阳者其精并于上,并于上则上盛而下虚,故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也,阴者其精并于下,并于下则下盛而上虚,故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪,其在上则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所不能ม全也,故邪居之ใ。

故天有精,地有形,天有八纪,地有五里,故能为万物之父母。清阳上天,浊阴归地,是故天地之动静,神๰明为之纲纪,故能以生长收藏,终而复始。惟贤人上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五脏ู。天气通于肺,地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。六经为川,肠胃为海ร,九窍为水注之气,以天地为之阴阳,阳之汗,以天地之雨名之,阳之气,以天地之疾风名之。暴气象雷,逆气象阳,故治不法天之ใ纪,不用地之理,则灾害至矣。

故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。治五脏ู者,半死半生也。故天之邪ิ气,感则害人五脏ู,水谷之ใ寒热,感则害于六腑,地之湿气,感则害皮肉筋脉。

故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左ุ,以左ุ治右,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。

善诊者察色按脉,先别阴阳。审清浊,而知部分,视喘息,听音声,而知所苦,观权衡规矩,而知病所主,按尺寸,观浮沉滑涩๳,而知病所生。以治无过,以诊则ท不失矣。

故曰:病之始起也,可刺๐而已,其盛,可待衰而已。故因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中ณ满者,泻之于内;其有邪者,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之;其慄悍者,按而收之;其实者,散而泻之。审其阴阳,以别ี柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡。血实宜决之,气虚宜掣引之ใ。

【注释】

1道:即法则ท、规律。

2父母:这里指作根源、起源的意思。

3生杀之本始:生,指生长;杀,指消亡;生杀之本始,就是自然界万物生长和消亡的根本动力。

4神明之府:神,变化玄妙,不能预测;明,指事物昭著清楚;府,物质积聚的地方;神明之府,就是说宇宙万物变化极其玄妙,有的显而易见,有的隐匿莫测,都源于阴阳。

5๓清阳实四支:支通“肢”;清阳,指在外的清净的阳气;四肢主ว外动,所以清阳充实四肢。

6风胜则动:动,即动摇,这里指痉挛、抽搐及眩晕一类的症状。风性善行,所以风胜则动。风胜则动就是说风邪偏胜就会出现痉挛、抽搐及眩晕这一类的症状。

7浮:即浮ด肿的意思。

8๖濡泻:指腹泻黏膩之病。

9厥气:指厥逆不顺ิ之气。

10会通六合:会通,即交会贯通;六合,指十二经脉相互配合成六对。

气穴:经气所汇集的部位,即穴位。

谿谷属骨:肉之小会为谿,肉之大会为谷;属骨指与谿谷相连的骨节。

经纪:同纲纪,此处作规律讲。

玄:指自然界深远微妙的化生力量。

握:指抽搐握拳,是肝主ว筋病变时的表现。

哕:即干呕。

左右者,阴阳之道路也:阴右行,阳左行,阳从左升,阴从右降,所以说阳从左右是阴阳的道路。

能始:能与“胎”通假,能ม始,本始,根源的意思。

喘粗为之俯仰:喘粗即呼吸困难的意思;喘粗为之俯仰,意思就是指因呼吸困难而前俯后仰。

烦冤:即心胸烦乱ກ之义แ。

七损八益:七损,指房事中损伤人体精气的七种情况;八益,指房事对人体精气有益的八种情况。

八纪:春分、秋分、夏至、冬至、立春、立夏、立秋、立冬八个节气合称八纪。

傍:即依靠,这里意思是效法、按照。

见微得过:微,指病初ม发之征兆;过,指疾病所在;见微得过,就是能及早正确认识疾病的轻重程度的意思。

权衡规矩:权,古代的秤砣,有下沉的意象;衡,古代的秤杆,有平衡的意象;规,圆润的器物,有圆润的意象;矩,为ฦ方形的器物有平盛的意象;权衡规矩又来借代四时的四种脉象。

【译文】

黄帝说:阴阳是宇宙之中的规律,是一切事物的本源,是万物发展变化的起源,是生长、毀灭的根本。对于人体来说,它是精神活动的根基。治理必须ี以阴阳为根本去进行考查。从阴阳变化来说,阳气积聚而上升,就成为天;阴气凝聚而下降,就成为地。阴的性质为ฦ静,阳则为动;阳主萌动,阴主成长,阳主杀伐,阴主收藏。阳主万物的气化,阴主万物的形体。寒极会生热,热极会生寒。寒气能产生浊阴,热气能ม产生清阳。清阳之气下陷,如不能上升,就会发生泄的病。浊阴在上壅,如不得下降,就会发生胀满之病。这就是违背了阴阳运行规律,导致疾病的道理。

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