这个想法从表面上看来有道理,既可以让孩子努力学习,又能满足他的上网要求。她的方法在最初时似乎见到เ了效果,孩子有几门课考到了85๓分以上,她就如约奖励了孩子“时间”。孩子很高兴。但时间一长,孩子并没有像设想中的那ว样“85分以上”越来越多,却是越来越少了,而上网的愿望一直没少。为这事又和她生着越来越多的冲突。这个奖励方案宣告失败。
这个想法从表面上看来有道理,既ຂ可以让孩子努力学习,又能ม满足他的上网要求。她的方法在最初时似乎见到了效果,孩子有几门课考到了85分以上,她就如约奖励了孩子“时间”。孩子很高兴。但时间一长,孩子并没有像设想中的那样“8๖5๓分以上”越来越多,却是越来越少了,而上网的愿望一直没少。为这事又和她生着越来越多的冲突。这个奖励方案宣告失败。
先说前两个孩子,一个叫晓菲的女孩和一个叫小壮的男孩,这两个孩子都学习努力,考试成绩中上等,性格上既不张扬也不内向,上课不捣乱ກ下课不惹事生非,在班里属于那种既被老师喜欢又容易被遗忘的人。
先说前两个孩子,一个ฐ叫晓菲的女孩和一个叫小壮的男ç孩,这两个孩子都学习努力,考试成绩中上等,性格上既不张扬也不内向,上课不捣乱ກ下课不惹事生非,在班里属于那种既被老师喜欢又容易被遗忘的人。
4做事不能有始有终
5坐立不安
6注意力不集中、容易分散
7必须立即满足要求、容易灰心丧气
8经常易哭
9๗情绪变化迅剧烈
10勃然大怒或出现意料不到的行为。
诊断:得分计算:没有—0่分;稍有—1分;较多—2分:很多—3分;总分过1้0分为阳性,即为ฦ多动症。
上海ร市多动症协作组制定的儿童多动症行为量表
1上课时坐立不安。
2上课时经常讲话
3上课时小动作多
4言不举手
5不专心,东张西望,易因外界ศ干扰而分心
6情绪变化快易与人争吵
7常惹人干扰人活动
8不能平心静气玩耍
9做事心血来潮,想做什么เ就做什么,往往有始无终
10่做事不计后果如何
11้随便拿父母钞ๆ票,或在外偷窃
12丢三落四,记忆力差
13学习成绩差
14说谎、骂人打架
诊断ษ:得分计算:没有—0分;稍有—1分;较多—2๐分:很多—3๑分;总分过10分为阳性,即为多动症。
美国精神病协会制定的诊断ษ标准
1、常常手脚动个不停或在座位上不停扭动少年可仅限于主观上感到坐立不安
2、要求静坐时难以静坐
3、容易受外界刺๐激而分散注意力
4、在游戏或集体活动时不能耐心地排队等候上场
5、常常别人问话未完既抢着回答
6、难以按照别人的指示去做事,不是由于违抗行为或未能ม理解,如不做家务等
7、在做作业或游戏中ณ难以保持注意力
8、常常一件事未做完又换另一件事
9、难以安静地玩耍
10、经常话多
11、常常打断或干扰他人活动,如干扰其他儿童的游戏
12、别人和他讲话时常似听非听
13、常丢失学习或活动要用的物品,如玩具、书、作业本等
14、常常参与危险活动而不考虑后果,如乱ກ跑到街上去而不顾周围等
诊断ษ:在7岁以前起病,病史已有半年以上,并具备上述指标8条以上为阳性,即为多动症。
几乎所有儿童的正常行为都成了“临床表现”!
按这几个量表来判ศ定,“多动症儿童”岂止是上面提到的患病比例,几乎所有的儿童都得成为“患儿”吧,这之中当然包括我自己的女儿——毫无疑问,她如果在童年时用这几张量表来测,每样都不严重,都有一点点,平均各项得分为ฦ“1”,那么也得被诊断为“阳性”吧。
那ว么,哪个儿童不是“患儿”呢?
《疾病明者》作者对当前医疗界过度诊断、滥用药物现象给予揭露和批评,称这种现象是“明疾病”。其中“多动症”就是典型的“被明的病症”。
他说:“医生自己้经常搞不清楚,ไ因而常常误用有争议的诊断辅助工具。连多动症支持者都估计,被诊断ษ为多动症的儿童有13๑是诊断模式下的牺牲品。比较各国,ไ也可以现把多动症的标签贴在孩子身上是多么随便的事。根据研究,巴西儿童有58%患多动症,芬兰有71้%,阿联酋14๒9%的孩子患有注意力缺乏症。怎么会有这样的差异?谁知道!ำ小孩每天服药的情况就这样盲目形成,要对抗的病状却十分模糊。‘多动症儿童’的沉重标签往往基于医生的主ว观印象;诊断多动行为的某些准则也可以在多数健康儿童的身上找到,例如经常无法专注聆听他人说话、做作业和组织活动经常有困难、回答问题经常不假思索ิ。这些是症状吗?或者只是令某些大人心烦的行为ฦ?”2
“多动症诊断量表”,这个事关千百万儿童命运与健康的东西,它是怎样产生的,谁制定了它,经过了怎样的检验与论证?如此粗制ๆ滥造、愚蠢做作的东西,竟然被当作主ว要检查工具给儿童使用。它哪里只是张量表,简直就是诊断圈套!
三、令人眼花缭乱的“致病原因”
轻率诊断的背后其实隐藏着一个无奈的难堪,这么“普遍”的一个公共疾病,它的形成机理到底是怎样的,是什么原因导致孩子生病?历经一百多年的“研究”,解释越来越多,可到现在谁也说不清。
从现有资料é看,有这样几种病因说:
第一,轻微脑组织损害——这一点主要围绕儿童出生方式进行猜测。在剖腹产被广泛使用前,被认为ฦ是出生时脑部ຖ受挤压所致;剖腹产被广泛使用后,却又说是因为剖腹产所致。