第20章

宜用峻补肾经之ใ剂,加鹿角胶以通督脉。并宜清心寡欲,按此服药不辍,还精补脑之功自能ม收效于数旬ຒ中也。

生石膏三两捣细生杭芍八钱生怀山药八钱野台参四两

日柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之ใ则愈。

此;至其着《吴氏医案》时,是已๐知石膏之性也,故其能ม放胆重

细思此节之文,知所言之证原系温病,而节冠以伤寒二字者,因中风、温病在本书之定例,均可名为

即碎,能ม化铜可知。又善消疮疽及皮肤疥癣头上白秃,又能ม治疮毒深入骨髓,软弱不能步履。

味,令人呕吐,即药局所鬻之ใ清半夏中亦有矾,以之利湿痰犹可,若以止呕吐及吐血、衄血,殊为ฦ非宜。愚治

一童子,年十四五,伤寒已๐过旬日,大便滑泻不止,心中怔忡异常,似有不能支持之状。脉至七至,按

脑后生疮,漫肿作疼,继而头面皆肿,若赤游丹毒。继而作抽掣,日甚一日。浸至周身僵直,目不能ม合,亦不

元气,而身颤自除也。

柴胡与麦芽,又皆为舒肝之ใ妙品乎。用芍药者,恐肝气上升,胆火亦随之ใ上升,且以解黄、桂枝之热也。用

或问∶外感初得,即中有蕴热,阳明胃腑,不至燥实,何至用生石膏二两?答曰∶此方妙在将石膏同

桂枝尖四钱๥生黄三钱续断三钱桑寄生三钱知母三钱๥

或问∶西人谓痢为肠中生炎。所谓炎者,红热肿疼,甚则腐烂也๣。观此案与治卢姓之案,皆用热药成功,

制此方服之ใ,连进十剂,两ä腿较前๩有力,健忘亦见愈,而仍有眩晕之ใ时。再诊其脉ำ,虽有起色,而仍不任重按。

虚火上升,然人心中ณ之火,亦犹炉中之火,其下愈空虚,而火上升之力愈大,重用赤石脂ฦ,以填补下焦,虚火

息息下行,有时不下行而转上逆,并迫肺气亦上逆即可作喘。脾体中空,能容纳诸回血管之血,运化中焦之气,

一、医方แ\三治大气下陷方

以其先不过阳明,胃腑不能多纳饮食也,而原其饮食减少之ใ故。曰于心脾,原其于心脾之ใ

肌肤,久至腐烂,亦犹汤火伤人肌肤至溃烂也๣,此地榆之所以生用也。至白头翁汤原方แ,原白头翁、秦皮

与黄连、黄柏并用,方แ中药品若此纯用苦寒者,诚以其方แ本治厥阴热痢,原挟有伤寒实

热。今用以治痢久肠中ณ腐烂,故不得不为变通也。

上之痢证,又可治以拙拟生化丹。为ฦ其虚甚,加生怀山药一两。先用白糖水送服三七、鸦胆子各一半,再

将余四味煎汤服。至煎æ渣服时,仍先用白糖水送服所余之三七、鸦胆子,再煎服汤药。盖痢证至此,西人谓

之肠溃疡,不可但以痢治,宜半从疮治,是以用金银花、粉甘草以解疮家之热毒;三七、鸦胆子以化瘀生

新า;而鸦胆子味至苦,且有消除之力捣膏能点疣,又可除痢证传染之毒菌;用芍药泄肝火,以治痢之本

病;又恐其痢久伤阴,及下焦气化不固,是以又重用生山药以滋阴液固气化,此所以投之必

效也๣医方แ篇本方แ后载有医案可参观。当愚初拟此方แ时,犹未见西人肠溃疡之说。

及后见西书๰,其所载治法,但注重肠溃疡,而不知兼用药清痢之

本源,是以不如此方之ใ效也。

有下痢日久,虚热上蒸,饮食减少,所下者形如烂炙,杂以脂膜,又兼腐败之色,腥臭异常,腹中时时

切疼益甚者,此腹中生机将断ษ,其为病尤重矣。宜治以前๩方,再加潞党参、天门冬各三钱。此用参以助

其生机,即用天冬以调剂๘参之热也。

有原素า伤烟色,肾经虚惫,复下痢日久,肠中ณ欲腐烂,其下焦之ใ气化愈虚脱๳而不能固摄者,宜治以拙拟

三宝粥。方中ณ之意∶用三七、鸦胆子以治肠中之ใ腐烂,用山药粥以补下焦之ใ虚脱也๣。

有下痢或赤、或白、或赤白参半,后重腹疼,表里俱觉热,服凉药而热不退,痢亦不愈,其脉确有

实热者。此等痢证原兼有外感之热,其热又实在阳明之腑,非少阴篇之桃花汤所能愈,亦非厥阴篇之白头翁汤

所能ม愈也。惟治以拙拟通变白虎加人参汤则ท随手奏效。痢证身热不休,服清火药而热亦不休者,方书多诿为ฦ

不治。然治果对证,其热焉有不休之理?此诚因外感之ใ热邪随痢深陷,永无຀出路,以致痢为热邪所助,日甚

一日,而永无຀愈期。治以此汤,以人参助石膏,能使深陷之热邪徐徐上升外散,消解无余,加以芍药、甘草

以理后重腹疼,生山药以滋阴固下,连服数剂๘,热退而痢亦遂愈。方แ中之药原以芍药代知母,生山药代粳米,

与白虎加人参汤之原方แ犹相仿佛,故曰通变白虎加人参汤也๣。愚生平用此方治愈此等痢证甚多医方篇本方后

载有数案可参观也。

此外感之热与痢相并,最为险证。尝见东人着有《赤痢新า论》,大为ฦ丁仲祜所推许。然其中ณ载有

未治愈之案二则ท∶一体温至387cນ,脉ำ搏至百一十至,神๰识蒙昏,言语不清,舌肿大干燥,舌苔剥离,显然