热气。《名医别ี录》谓其治痈肿、浮肿、结热、风痹、不足、产后痛。甄权谓其治毒风,痹,破多年凝血,

xx又谓∶“龙骨、牡蛎能ม收敛上溢之热,使之ใ下行,而上溢之血,亦随之下行归经。至萸肉为ฦ补肝之

致吸入之ใ气不能容受而急于呼出,此阴虚者所以不纳气而作喘也。

一妇人年五旬,上焦阳分虚损,寒饮留滞作嗽,心中ณ怔忡,饮食减少,两腿畏寒,卧床不起者已二年矣。

1.资生汤

其脉近和平,按之ใ无力,日便五六次,血液腐败,便时不甚觉疼,后重亦不剧。亦治以此方แ,一剂๘病愈强半。

翌日将行,嘱以再接原方服两剂当愈。后至奉,接其来函言∶服第二剂,效验不如从前๩;至三剂,病转似增重。

因恍悟,此证下痢两月,其脉毫无数象,且按之无຀力,其下焦当系寒凉。俾仍用山药粥送服炒熟ງ小茴香末一钱๥,

连服数剂全愈。

或问∶西人谓痢为ฦ肠中生炎。所谓炎者,红热肿疼,甚则腐烂也。观此案与治卢姓之ใ案,皆用热药成功,

亦可谓之肠炎乎?既ຂ非肠炎,何以其肠亦欲腐烂乎?答曰∶痢证,原有寒有热。热证不愈,其肠可至腐烂。寒

证久不愈,其肠亦可腐烂。譬如疮疡,红肿者阳而热,白硬者阴而寒,其究竟皆可变为脓ใ血。赏观《园随笔

录》,言其曾患牙疳,医者治以三黄犀角纯寒之品,满口肉烂尽,而色白不知疼。后医者,改用肉桂、附子等

品,一服知疼,连服十余剂๘而愈。夫人口中之ใ肌肉,犹肠中之肌肉也๣。口中之肌肉,可因寒而腐烂,肠中之肌

肉,独不可因寒而腐烂乎?曾治一人,因久居潮湿之地,致下痢,三月不愈。所下者紫血杂以脂膜,腹疼后重。

或授以龙眼肉包鸭蛋子方,服之,下痢与腹疼益剧。后愚诊视,其脉微弱而沉,左部几不见。俾用生硫黄研细,

掺熟面少许,作丸ฤ。又重用生山药、熟地、龙眼肉煎æ浓汤送服。连服十余剂,共计服生硫黄两许,其痢始愈。

由是观之,即纯系赤痢,亦诚有寒者,然不过百中之ใ二三耳。且尝实验痢证,若因寒者,虽经久不愈,犹可支

持。且其后重、腹疼,较因热者亦轻也。且《伤寒论》有桃花汤,治少阴病下利、便脓ใ血者,原赤石脂与干姜ä

并用,此为以热药治寒痢之权舆。注家不知,谓少阴之火伤阴络所致,治以桃花汤,原系从治之法。又有矫诬

药性,谓赤石脂性凉,重用至一斤,干姜ä虽热,止用一两,其方แ仍以凉论者。今试取其药十分之一,煎汤服之ใ,

果凉乎热

乎?此皆不知《伤寒论》此节之义,而强为注解者也๣。

一、医方\ຒ十八治痢方แ

7.通变白虎加人参汤

属性:治下痢,或赤、或白、或赤白参半,下重腹疼,周身热,服凉药而热不休,脉象确有实热者。

生石膏二两ä,捣细生杭芍八钱生山药六钱人参五钱,用野党参按此分量,若辽东真野

参宜减半,至高丽ษ参则断ษ不可用甘草二钱

上五味,用水四盅,煎取清汤两盅,分二次温饮之。

此方,即《伤寒论》白虎加人参汤,以芍药代知母、山药代粳米也。痢疾身热不休,服清火药而热亦不休

者,方แ书多诿为不治。夫治果对证,其热焉有不休之ใ理?此乃因痢证夹杂外感,其外感之热邪,随痢深陷,永

无出路,以致痢为热邪所助,日甚一日而永无愈期。惟治以此汤,以人参助石膏,能使深陷之邪,徐徐上升外

散,消เ解无余。加以芍药、甘草以理下重腹疼,山药以滋阴固下,连服数剂๘,无不热退而痢愈者。

\ຒx按∶\x外感之热已入阳明胃腑,当治以苦寒,若白虎汤、承气汤是也。若治以甘寒,其病亦可暂愈,而恒将

余邪锢留胃中ณ,变为骨蒸劳热,永久ื不愈《世补斋医书》论之甚详。石膏虽非苦寒,其性寒而能散,且无຀

汁浆,迥与甘寒粘泥者不同。而白虎汤中ณ,又必佐以苦寒之知母。即此汤中ณ,亦必佐以芍药,芍药亦味苦

《神家本草经》微寒之ใ品,且能通利小便。故以佐石膏,可以消解阳明之热而无余也。

一叟,年六十七,于中ณ秋得痢证,医治二十余日不效。后愚诊视,其痢赤白胶滞,下行时,觉肠中热而且

干,小便亦觉热,腹痛下坠并迫。其脊ิ骨尽处,亦下坠作痛。且时作眩晕,其脉洪长有力,舌有白苔甚浓。

愚曰∶此外感之热挟痢毒之热下

迫,故现种种病状,非治痢兼治外感不可。遂投以此汤,两剂๘,诸病皆愈。其脉犹有余热,拟再用石膏清之ใ,

病家疑年高,石膏不可屡服,愚亦应征他往。后二十余日,痢复作。延他医治疗,于治痢药中,杂以甘寒濡润

之品,致外感之余热,永留肠胃不去,其痢虽愈,而屡次反复。延至明年仲夏,反复甚剧。复延愚延医,