外伤引起的精神刺激。
无论哪种情况，精神刺๐激是最主要的诱因。
可见，歇斯底里的诱因是非常清楚的。但是对于同样的诱因，有的人很容易产生反应，从而诱歇斯ั底里，有的人却不容易产生反应。前者具有被称为歇斯ั底里体质的特性，这是一种遗传性的特性，同一家族中大多不止有一名患者。因此，歇斯底里症具有许多先天性的因素。
然而这种歇斯底里体质也并不全都是先天性的，不同的生活环境、生活状态等对于歇斯底里的生具有的重要影响也不可否认。家族中并没有现有歇斯底里体质的特性，但是嫁到一个ฐ人际关系复杂的家庭后，却产生歇斯底里的病例，就是一个很好的证明。在这个病例中ณ，与其说是先天性的因素，不如说是后天的生活环境促使了歇斯ั底里特性的生成。
从这个意义แ上讲，幼少期精神教育不当对歇斯底里体质的形成有极大的影响。精神病学者已๐经证实，如果放纵儿童的任性，使其从小就养成什么事情都以自我为ฦ中心、“特立独行”的性格，沉迷于空想和妄想，精神过度疲惫，同时过早地施以繁重不堪的教育，这些都会使儿童精神系统的抵抗力大为ฦ减弱，为以后歇斯底里体质的形成埋下祸根。
总而言之，这种疾患严格来讲，称之为ฦ一种精神性的过度紧张状态似乎更加贴切在先天体质条件的基础上，如果再叠加以后天因素，就会更加明显地凸现出来。
正如古希腊ຘ人所认为ฦ的，这种疾患的患者中，女性占了压倒性的多数，男性中偶尔也会出现。
有关歇斯底里的统计资料少之又少，并且因国家、人种、年代的不同而有所差ๆ异，就日本来说，大致相对于一个男ç性患者，女性患者的人数为ฦ七至八人，换句话说，歇斯底里症患者十个人中只有一个半是男ç性，其余都是女性。
这还仅仅是那些症状明显、被确认为需要收容进医院进行精神治疗的患者，事实上，如果将在生活中遇到的歇斯ั底里患者后备队的人数算上，据说女性与男ç性的比例大概高达二十比一。
如此看来，几乎所有的女人都具有生歇斯ั底里的可能ม性，而男人则在这个可能生歇斯底里的集团中充当着制动器的角色。
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再来看病的年龄。一般认为ฦ十五至二十五岁的青春期是歇斯底里症的高期，因为处于这个年龄段的人，情感波动特别剧烈，对于精神刺激的感受也特别ี敏锐。其次是更年期的女性、三十至四十岁的中年女性。八至十五岁的少儿也会生歇斯ั底里，甚至一至三岁的幼儿也偶有生，称为小儿歇斯底里，一部分多动、易怒的幼儿也可归入这一范畴。
人种差异在歇斯底里症中较为明显，一般认为ฦ法国人比德国人生歇斯底里的几率要高，而犹太人则比法国人更高。
如前所述，人们曾经认为歇斯底里是由于女人性qi官病变而引的病症，但是在性qi官没有生异常的女人以及男性、小儿身上也可以现歇斯底里的病例，因此这一看法是错误的。不过，性qi官异常的女人病更多这也是事实。应该说，性qi官病变对女人造成了极大的精神影响，而这一精神因素恰好成为导致歇斯底里的诱因，而性qi官的病变本身并不是直接的诱因。
同样的，月经、妊娠、产褥、禁欲等也都是歇斯底里的间接诱因。
弗洛伊德等人对于性在歇斯底里中ณ所起的作用极其重视，甚至将之统统归因于与性相关的精神因素า。现在，大多数学者都认同歇斯底里主要是由精神因素า引起的，但是对于完全将之归因于性的问题，仍有许多学者无法赞同。
反对意见主ว要集中在，一部ຖ分幼儿期以及男性的歇斯ั底里病例，显然无法归结为性的原因。
的确，说一两ä岁的幼儿便拥有性欲或者性妄想，似乎让人难以置信。不过这仅是站在成年人立场作出的推论，幼儿的真实心理惟有幼儿自己้才知道，或许这个ฐ时期就已经在潜意识中蓄积了与性相关的欲求或是不满。
至于成年男ç性，经常被提起用来作为弗洛伊德学说反证的例子是：多数歇斯底里症是源于他们的军队经历，是来自患者对战争的恐惧以及逃跑的愿望，从这种歇斯底里看，逃避战争的欲念要远远强于对性的欲念。不过由于长期处在军队这个ฐ禁欲的状态中，久而久之，也很容易形成诱歇斯ั底里的后天性因素，因而也不能一概否定性的影响。
当然说到底，像弗洛伊德那样将一切都归结于性，笔者也觉得似乎ๆ过于武断、以偏概全了。
歇斯底里的症状
歇斯底里的症状多种多样，医学上将其分为ฦ知觉性、感觉性、运动性和精神性四大类。
知觉性障碍是歇斯底里症最常见的症状，包括临床表现截然相反的知觉过敏和知觉麻痹两种。其中知觉麻痹最为ฦ常见，其作方แ式既有突如其来式的，也有渐进式的，生部位可遍及全身，一般呈状或斑状分布，有的时候则可大范围地遍及整个ฐ左半身。与此同时，患者的触觉、痛觉、温觉、冷觉等皮肤感觉全部ຖ消失，咽喉、肛门、阴dao的所有感觉也一同消เ失，这常常是造成性感缺失以及大小便失禁的原因。
知觉消失的部位有时候会毫无理由地生转移，表现症状也有所不同。例如在生痉挛或临近歇斯ั底里作时，知觉消失的范围时大时小，一旦作则ท又恢复知觉。这些部位的汗分泌也会出现异常，有时汗出如雨，有时则ท一滴汗也不出。
这些症状变化中最令人惊奇的是，它们可以通过催眠术的暗示轻而易举地生转移，例如将知觉麻痹部位从右侧乳房周围转移到เ左腿上。
知觉过敏也同样。其易部位通常为ฦ心脏、脊柱、左右卵巢ิ间的中央部位等，这些部位医学上称为ฦ歇斯底里区域，如果屡次作的话，在这些部ຖ位甚至只要用手按压就可能引起作。
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歇斯底里性麻痹的症状通常在受到精神刺激后出现，部位以手足部尤其是足部ຖ为多。有意思的是，因其他疾患而导致下半身麻痹的情况，膝盖无法转动，脚๐腕也无法屈伸，但是歇斯ั底里的情况则显得有些不合常理，往往手腕可以转动却不能握笔写字，两脚๐可以自由á伸展却无法站立，似乎在故意强调其麻痹症状。此外，通常在歇斯底里的前提下，这些症状都可以通过暗示或者麻醉而很容易地使其消失或转移部位，这也是其一大特征。
歇斯底里症还经常伴随着排泄分泌机能的异常，例如小便无法排出、出汗异常、唾液增多等，在作临近止息之ใ前尤其明显。这些症状都是由于自律神经的一种交感神经失调而引起的。
消เ化不良、胃痛、便秘、腹泻等肠胃障碍也是常见的症状，这同样是由于自律神经失调引起的。
歇斯底里的患者中，有的还会产生呕吐感，吞咽下去的食物冲口而出、然后再吞咽进去的反刍å现象，在这个反复的过程中，大量空气也一同被吞进胃中，形成腹部满胀，容易被误诊为腹膜炎或是妊娠反应。但有经验的精神科医生采用氯仿麻醉，立刻就能ม使其腹部ຖ平复下来。
歇斯底里的作方แ式可粗略地分为剧烈的作和轻微的作。轻微作一般初起于胸部ຖ不适、有压迫感、晕眩，随后手脚๐瘫软倒地、双眼紧闭、口不能言，同时呼吸急促、心跳加快、脸色潮红或是苍白、全身震颤。
男人若是看到女人这种症状，应当立即朝女人面部或后背浇冷水，同时可配合以适当的语言暗示，消解造成其作的精神原因。
例如，倘若是由于丈夫在外面花心引起妻子歇斯底里作，丈夫可以对她说“那ว个女人我其实根本就不喜欢”、“我最喜欢的是你”、“人人都说你最漂亮，我也这样觉得”等，同时可以亲吻她，必要的话甚至可以亲吻其敏感部位。
这种病症的特征就是：暗示的方法有时候比药物更加有效，所以碰到这样的场合，不妨大胆地说出她想听的任何话。
剧烈作一如字面所示，作时各种症状表现更为ฦ严重。
根据这方面的著名研究专家、法国人夏尔科的研究成果，歇斯底里的剧烈作又可细分为三期：第一期主要症状为ฦ强烈的癫痫状痉挛，患者几乎失去一切意识，不由自主ว地跌倒在地；第二期为ฦ大运动期，患者腹部凸出，像弓一样反拧着身体，在地上打滚，有时候会从地上爬起来；第三期患者会做出各种随意且带有当事人性格特征的姿势，以这种姿势再现患者所受到的精神刺激。例如，有的患者两手张开，仰头向天空，表现出绝望的样子，有的则用一只手按在额头上，一只手捂住胸口，表现出悲痛难抑的样子。
这三个阶段其实就是歇斯底里症作的全过程。
事实上，就不同患者的作症状来看，不一定都能清楚地显现出三个ฐ阶段，一般的情形是每个ฐ阶段中夹杂着多种多样的其他症状。
除了肉ti上的痉挛作，患者作时往往还伴随着精神上的痉挛，即一种病态的兴奋状态，包括秽语症cນoprolaທliaທ和回音症echolalia：即言语模仿症等，患者会不由á自主地说出一些极其污秽、平时羞于启齿的话语，或者像鹦鹉似的不断重复别人所讲的话。想象一下夫妇吵架时的情形，大致就能ม明白那种症状。
歇斯底里症的特异性
以上介绍了歇斯底里的各种症状，根据这些症状可以大致划ฐ分出三大类歇斯ั底里患者。
第一类，平时与一般人并无二致，但具有歇斯ั底里患者特有的神经症状，易兴奋，同时很容易接受暗示ิ。一旦ຆ受到เ精神刺๐激，这种性格特质就会完全显现出来，通常伴有头痛、心跳过、食欲不振、呼吸困难等。
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第二类，平时与常人无异，或者只有个ฐ别前述症状，但一旦受到刺激，容易出现麻痹、痉挛以及手脚震颤、知觉异常等。这些症状有时候会持续长达数月甚至数年，有时候又会突然间毫无原因地消失，有时候则会转移为其他疾患。
第三类，重症歇斯ั底里，除了更易剧烈作之外，前述其余各种症状也表现得更加严å重。
有一点不能忽视的是：引起这些病症生的精神障碍。
精神异常是所有歇斯底里患者所共通的症状，并且大致具有共同的特点，即极易受到外界事物的影响和刺激，情感脆ะ弱，情绪易激动，容易从一个ฐ极端走向另一个极端，喜怒哀乐่不稳定；往往喜欢夸大事实，虚构事实尤其是自己的病情，以博取别人的同情；利ำ己้的情感浓重，阴险狡猾，任性，执拗，一般为ฦ人机敏灵活，但有时候也会显得迟钝。
其次是身体上的特征。歇斯底里患者一般多为体弱消เ瘦的人，偶尔也应注意肥胖而胆小者。
以上就是歇斯底里患者精神和身体两方แ面较为常见和固定的特征，如果将歇斯底里与癫痫症的症状对比起来看，就会更加清楚。见下表
表中特别值得一提的是歇斯底里患者的跌倒方式。他们并不是因为身体上的原因例如疼痛或是不适而跌倒，而是由á于某种刺激引起强烈的精神兴奋跌倒的，即使伴有晕眩或呕吐感等，但意识是清醒的。因此，这种跌倒方แ式是非常合理、非常具有目的性的。
显然，患者的潜意识中ณ是想要表现这种刺激使自己้受到了多么强烈的打击，在显示ิ自己้受到เ打击的同时引起别人的关注，在此基础上进一步让对方แ处于难堪的境地。通过这一系列目的，提高自己้的存在价值。为ฦ了上述目的，即使肉ti上受点伤也在所不惜。
在这里，我们可以清楚地看到歇斯ั底里患者极度自我中ณ心以及虚伪的性格。
熟知以上特征的人看到患者跌倒，会情不自禁地感觉好笑：“一样要跌倒，干脆躺下来睡上一会儿好了！”但假如对其毫不关心，患者就会手脚更加剧烈地抽搐，并出大声呻吟，完全一副小孩子对抗大人、一心引起别人关注的样子。
这种情况确是令人可憎，但若是考虑一下其内心的情感，又不由让人觉得可爱。不管怎样，患者确实无疑地在拼命强调自我，虽然令人感到棘手不好处置，但本质上讲，患者并无恶意。
“好了好了，是我不好。你不要紧吧？”只要温柔体贴地照ั顾ุ，显出一副紧张、手忙脚乱的样子，患者就会觉得自己้的行为奏效了，于是过一会儿便会抬起头，四下张望，然后慢慢地站立起来。
这就好比对一个屁股挨了打哭泣不止的孩子，大人哄他几句：“是妈妈下手重了，你屁股不痛吧？”然后孩子就会破涕๓为笑一模一样。